‹ L'ablation des tumeurs de l'orbite: Avec conservation de l'œilChapitre 8 sur 46 · partie de la paroi externe de l'orbite, après avoir pris le · texte numérisé non relu

partie de la paroi externe de l'orbite, après avoir pris le

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soin d'en détacher le périoste qui doit ultérieurement servir à combler la brèche ainsi pratiquée, car la résection osseuse doit être définitive.

Wagner, le premier, fit voir la possibilité d’une résection temporaire de cette même paroi externe et ses indications dans l'extraction des corps étrangers ayant pénétré profondément dans l'orbite. (Sammlung. klin. Vortræge.)

Mais c'est en somme à Krœnlein que la chirurgie est redevable d’une technique précise correspondant à des indications nettement posées.(Beitræge z. klin. Chir. 1889. Bd. IV, H. 1, S. 149.) Nous nous étendrons assez longuement.sur l'opération de Krœnlein. Son importance, l’extension qu’elle a prise, les nombreuses modifications de détails qu’elle a subies depuis son apparition, méritent mieux qu'une simple mention.

Tout d’abord, ses indications : d’après Chaillous (Th. de Paris, 1900), toute tumeur volumineuse de quelque nature qu'elle soit, solide ou liquide, bénigne ou maligne. développée aux dépens d’un organe quelconque de l’orbite, pourvu qu'elle n’ait pas d’adhérences avec le globe oculaire, serait justiciable de Krœænlein : indications très étendues, qui ont multiplié les observations. Sa technique: 1° L'incision des parties molles, part de la région temporaie antérieure, suit le pourtour de l'orbite jusqu'au milieu de l'os malaire ; elle est convexe en avant et un peu en bas. Chez l'adulte, elle a une longueur de 5 à 3 centümètres ; chez l’enfant, des dimensions correspondantes. Dans aucun cas, il ne faut chercher à limiter cette incision des parties molles.

2° Décollement du périoste orbitaire. La surface décol-

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