‹ L'Accouchement DirigéChapitre 41 sur 50 · PLATE, PT TP A · texte numérisé non relu

PLATE, PT TP A

NV; Ver

KREIS écrivait, après sept ans d'expérience de l’accouche-

ment qu’il appelle « médical », « que l’obstacle essentiel, l’obsta-

cle courant de notre pratique journalière, le retard de l’accouchement aboutissant à des interventions pénibles correspondent à un mécanisme faussé des contractions utérines… La dilatation d’abord, la descente de l'enfant ensuite, l’accommodation céphalique même dans les cas de dystocie relative sont fonctions des contractions utérines. C’est une vérité banale, mais elle est la clef de tout le système pathologique au cours du travail ».

Nous avons précisé au cours des chapitres précédents cette

notion des troubles de la contraction utérine, de leur fréquence,

de leur retentissement sur tous les phénomènes de travail; nous avons vu que ces données s'’éclairent dans une certaine mesure par les acquisitions anatomiques et physiologiques récentes. Enfin nous avons essayé de préciser les modalités cliniques de ces troubles. Les anomalies de la contraction, leurs conséquences et leur extrême fréquence justifient aux yeux de KREIS l’application d’un traitement systématique dont nous allons donner le principe. Rappelons encore une fois les principes pathologiques qui guident la méthode de KREIS, principes qu’il

résume en quelques phrases lapidaires que nous ne pouvons que

reproduire :

« — Les douleurs violentes à succession rapide ou à durée trop longue dans la période de dilatation sont des contractions spasmodiques, pathologiques, et presque inefficaces.

— Les douleurs dites faibles ou insuffisantes dans la

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