CONGO
période de dilatation sont dues à des spasmes latents.
__ L'orifice externe a souvent une attitude contraire à la logique du mécanisme de l’accouchement, il se raidit et se ferme au cours de la contraction corporéale. Le col est spasmodique.
— Le spasme du col est souvent associé au cas de faibles douleurs corporéales et en est la cause. Supprimez le le spasme cervical et vous aurez d'excellentes douleurs corporéales.
— Le spasme du col existe toujours dans les cas de contractions corporéales spasmodiques.…. : e
— L'accouchement spasmodique est excessivement fréquent à des degrés variables et antérieurement méconnus...
— L'accouchement s’annonçant par des fausses douleurs: ou par la rupture prématurée de la poche des eaux sera un accouchement spasmodique.
— Dans tous les cas, où il y a des douieurs sacro-lombaires avant et pendant la période de la dilatation, nous avons affaire à un col spasmodique ».
La thérapeutique de ces troubles sera donc essentiellement antispasmodique.
Ajoutons d’autre part la notion, que nous avons développée dans un chapitre spécial, que « la poche des eaux est inutile ‘24 dans l'accouchement à présentation longitudinale, qu’elle est même souvent un obstacle à l'engagement de la tête et à la dilatation », et nous justifierons un autre élément de la méthode, la rupture artificielle précoce de la poche des eaux.
Ainsi « l’'Accouchement Médical » de KREIS réside dans l’application d'un antispasmodique et dans la rupture artificielle des membranes. TS
L'administration d’une substance antispasmodique est à peu près systématique dans les premières phases du travail, et on la répète à doses variables selon les besoins pendant toute la 2. période de dilatation.
tés
Le produit utilisé est la spasmalgine, dont la composition
CRE SE Ve
Le est la suivante pour une ampoule de 1 ce. : Pantopon 1 cg. ; Papavérine 2 cg.; Atrinal 1 mg.
Le pantopon contient la totalité des alcaloïdes de l’opium. Sa teneur en morphine est de 50 %. Son action est fortement analgésique et spasmolytique.
La papavérine est un alcaloïde de l’opium peu toxique et qui a une action antispasmodique sur les muscles lisses; son action est renforcée par celle du pantopon; l’atrinal est un ester de l’atropine qui a une certaine action paralysante sur le parasympathique; il agit de plus comme antagoniste de l’action du pantopon su: les centres respiratoires et émétiques (GEISENDORF).
La toxicité générale de ce produit spécialisé est faible,
; et l’on peut -en répéter l'administration à des doses qui
seraient dangereuses avec d’autres médicaments antispasmodiques courants.
È hd tons:
db dt'iéan d:6à :
TR en DR
