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nions que Si, dans un grand nombre de cas les doses faibles

produisent de bons effets, il en est d’autres où elles ne suffisent plus et où, pour pouvoir être certain d’avoir tiré de l’acide chlorhydrique tous les bons effets qu'il peut donner, il laut le prescrire à plus fortes doses. Toujours est-il que dans la pratique on devra commencer par suivre la méthode d'Hayem et l'on prescrira :

Atide*chlorhydrique #74 7" 2 grammes Éausthistliées ses ee) 200 »

On pourra, dans certains cas particulièrement douloureux, remplacer l'eau disüllée simple par de l'eau chloroformée, ainsi que le conseille Gaston Lvon. De cette solution, le malade prendra une cuillerée à bouche dans un quart de verre d'eau sucrée.

Si àau bout de quelques jours de celte thérapeutique, le mieux attendu ne s'est pas produit, on sera autorisé à recourir aux doses fortes, et l’on conseillera de prendre dans un demi-verre d'eau ou de tisane chaude, 15 gouttes d'HCI ; une demi-heure après, nouvelle dose égale jusqu'à ce que l'on alteigne le maximum de 60 gouttes d'acide chlorhydrique offi-, cinal, ce qui correspond environ à 4 grammes. Dans les cas où l’on suit cette dernière pratique, il sera bon de conseiller au malade de piper la solution avec une paille, ce qui hui permettra d'éviter qu'elle ne touche directement les dents. Il sera

bon aussi d'interrompre de temps à autre le traitement.

Quelle que soit la pratique adoptée, 1lest évident que les doses d'acide chlorhydrique faibles ou fortes, devront être prises aux environs du repas, de prélérence immédiatement après.

L'emploi de l'acide chlorhydrique dans les hypochlorhvdries, pouvait, comme nous l'avons vu, être considéré comme

AP OUES e une sorte d'opothérapie partielle ; nous remplaçons l'acide que l'estomac est impuissant à sécréter, par un acide chimiquement semblable et introduit par les voies digestives. Mais nous savons, d'autre part, que cet acide est absolument sans action sur la sécrétion stomacale et sur la cause de lhypochlorhydrie. En un mot, ce lraitément n’a aucune prétention à guérir la cause même de la maladie. Il est nombre de cas, cancer, gastrite chronique, où la nature du mal le met audessus de tout essai thérapeutique ; il en est d’autreé au contraire (hypochlorhydrie nerveuse, chlorotique, etc.) où l'on doit chercher non seulement à pallier l'hypochlorhydrie, mais encore à la guérir : l'acide chlorhydrique sera dans cès cas d’un grand secours, car rétablissant artificiellement le chimisme gastrique dans ur état voisin de la normale, il nous permettra de maintenir l'état général dans de bonnes conditions. D'autre part, ce même acide chlorhydrique pourra aider à l'absorption de certains médicaments et c'est ainsi que dans les cas d’hypopepsie consécutifs à la chlorose, la médication ferrugineuse ne pourra être établie que si l'on assure son action par l'emploi de l'HCI (Hayem).