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Neu en préfére l'adrénaline.
Stern, dans les cas où il expérimenta l'hypophyse.
constate, une demi-heure à une heure après l'expalsion de l'arriére-faiz, un relâchement de l'utérus s'accompagnant d’une légère hémorragie.
L. Muller n’a pas vu de bons résultats de lhypophyse dans letraitement des hémorragies dela délivrance. | |
Foges et Fischer associent l'hypophyse et le tine. re
Mile Chneerson sur 7 cas a eu 4 succès; elle reconnaît, en outre, avec Bell, le bénéfice que l'on retire de l’action toni-cardiaque du médicament, mais elle ne rejette pas l'ergotine. |
- Enfin nous citons, pour mémoire, le cas de Herzberg où l'hémorragie ne cédant pas à l’ergotine, il injecta de Ja pituitrine directement dans le muscle utérin.
Nous avons vu précédemment les griefs faits à Vhypophyse administrée pendant le travail : la prédisposition à l’inertie post-partum ; el nous avons apporté nos raisons de ne pas imputer au médicament des accidents relevant de l’état du muscle utérin revenant à l’inertie lorsque l'action de lhypophyse ne se fait plus sentir et ne le stimule plus.
Mais nous n’envisageons maintenant que le traitement de ces hémorragies de la délivrance, et le traitement par l’hypophyse. Or, nous n'avons guère obtenu de résultats avec ce médicament.
Dans les cas où l’hémorragie survient avant la
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sortie du placenta, il nous paraît préférable de recourir aux autres modes de traitement (massages, injections chaudes, délivrance artificielle). Lorsque l'utérus est vide, après l'expulsion du placenta, l’hypophyse doit céder la place à l’ergotine, ce médicament possédantune action beaucoup plus constante et beaucoup plus intense.
Cependant, dans le cas suivant, l'extrait hypophysaire parut jouer un rôle utile, à côté des autres
modes de traitement mis en œuvre :
Observation LXXIII (1927-888).
Mme V..., 34 ans, VIII-pare.
Accouchement naturel à terme, en OIGA,après une durée normale de travail.
Enfant de 3 kgr. 590.
Délivrance naturelle dix minutes après l'expulsion de l’enfant.
Une heure trois quarts après la délivrance survient une hémorragie abondante ; l'utérus est flasque, il remonte à quatre travers de doigt au-dessus du niveau de l’ombilic.
Injection de 1 centimètre d’hypophyse.Massage. Injectionchaude.
Arrêt de l’hémorragie. Rétraction utérine,
Contractions ressenties par la femme, quatre minutes après la piqûre et persistant pendant un quart d'heure.
(Cette femme, multipare, avait déjà présenté une hémor-
ragie de la délivrance à son sixième aceouchement.)
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