Fiessenger, Bull. de l'Acad. de Méd., oct

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en 1925, dans un travail inspiré de M. Lian dit que le syndrome angineux peut être réalisé par la distension gazeuse de l’estomac et du côlon, que « si l’on reconnaît à divers types d’angor une origine réflexe, il est très logique de concevoir que la distension gazeuse gastro-colique puisse mettrenen branle ce réflexe » ; l’aéro-gastro-colie pensent MM. Lian et Flora provoque une excitation des filets nerveux végétatifs vago-sympathiques de l’estomac et du côlon et cetteirritation peut facilement diffuser au plexus cardiaque, créant de la sorte l'angor, « expression de la souffrance du plexus cardiaque ».

Par contre, des auteurs nombreux également, se refusent à admettre les angors réflexes, ou bien ne les admettent qu'avec des restrictions. « J'attends encore dit M. Laubry, sans en nier la possibilité, qu'on me montre une véritable étreinte thoracique purement digestive ou purement réflexe », et à propos de l’angine de poitrine névropathique, M. Vaquez pense que celle-ci « est une angine vraie dont on a méconnu la cause naturelle, ou une simple crise de palpitations nocturnes, suivie d'angoisse, et qui n’a rien à faire avec elle ».

Quant à M. F. Ramond, il croit que l’aérophagie joue le même rôle que le travail musculaire de la marche ou de l'effort, comme cause provocatrice de l’angine de poitrine ; « tel fut dit-il le cas d’un officier qui souffrait de crises immédiatement après son

repas. L'examen radioscopique prouva qu'il s’agis-

sait d'une aérophagie bloquée ; le tubage supprimait l'attaque d’angine ; grâce au régime et à lhygiène, l’aérophagie disparut, et l’angor, tout d’abord atténué, subsista, puis s’aggrava rapidement. »

Les avis sont donc partagés : la question angine de poitrine et aérophagie est en effet d’interprétation réellement délicate; voyez ces deux observations citées par M. Leven (1) :

« Malade âgé de Jo ans, grand fumeur, est traité depuis quatre ans pour angine de poitrine et artério-sclérose. Il ne peut se mouvoir sans une dyspnée immédiate et angoissante. La médication classique, les iodures, n’ont pas modifié son état. Les crises considérées comme des accès d’angine de poitrine étaient dues à l'aérophagie. Le traitement de l’aérophagie les a si bien fait disparaître qu’il demeure guéri depuis trois ans et demi. »

« Autre malade âgé de 5o ans est soigné pour une angine de poitrine vraie depuis deux ans. La dyspnée provoquée par la marche est telle qu’ilne peut traverser la rue étroite de son village. L’aérophagie est guérie depuis quatre ans. Ii

marche plusieurs heures par jour sans fatigue »

Comment, devant de semblables exemples ne pas attribuer en effet les crises angineuses à l’aérophagie ? Si l’on admet la catégorie des « fausses angines», des angines névropathiques, on peut penser qu’elles puissent être déclenchées par l'aérophagie, qui

s'accompagne parfois ne l’a-t-on pas vu, de crises