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A autre. SR avait d'avoir Roche TUE nt AT A TAN: CS an Une grossesse à 20 ans; cette. grossesse a été très Mao es der NE AE Fi tout son cours® la malade n’a pas cessé d’éprouver des. AE hr AE douleurs dans le bas-ventre ; il y avait cet DUC CORP TE | 1 Fe Are “corrhée assez abondante. | co A AE ENRES Accouchement à terme : mais la malade a été en douleurs FE PTT EN | pendant trois jours ; la sage- femme qui assistait à l’accouche- Ne ment a dû faire venir un médecin à son aide; celui- -Ci, voyant SR NE qu'il avait affaire à une mauvaise présentation, a dû pratiquer Me, l CA 1 la version et s'aider ensuite du forceps. Néanmoins la malade "F CRAN s’est levée le 4° jour! A partir de ce moment, elle a commencé | A àressentir une grande faiblesse accompagnée de vertiges, d’une sensation pénible de pesanteur dans le bas-ventre et de douleurs dans les reins ; peu à peu est survenue une sensation de tiraillement à l'épigastre, et au niveau des attaches du diaphragme : -douleurs névralgiques faciales et intercostales ; douleur au ni- : 1+ V8 : veau du coude droit du côlon; gastralgie ; sensation de brûlure | À à l'estomac, survenant surtout au moment desrègles; dilatation | . de l’estomac; clapotement entendu à quatre travers de doigt | au-dessous de l'ombilic; nausées, éructations, pas de vomissements; battements hépatiques; abaissement du foie; palpitations très fréquentes ; arythmie cardiaque symptomatique de l’atonie : eur de l'estomac ; la malade est très nerveuse; crise hystériforme, larmes fréquentes et survenant pour la moindre contrariété ; constipation opiniâtre, alternant parfois avec de la diarrhée; pas de troubles du côté de la vessie, si ce n’est une miction un ‘peu fréquente. La malade prétend que tous ces troubles diminuent très considérablement par l'usage du corset; dès qu'elle enlève celui-ci les douleurs et autres troubles divers la reprennent. À

A l'examen des organes génitaux externes et internes, on trouve : une vulve entr'ouverte, très large, séparée de l’anus par un périnée très mince et peu résistant ; le vagin est obstrué par une rectocèle et une cystocèle prononcées ; abaissement au 2° degré de l'utérus qui est en rétroversion mobile ; LB. 2

Nue 8. Col a Votre volaminei ide de LA EE SN et abaïssé ; les lèvres du museau de tanche sont enectropion ; | ee SMS ces lèvres tait rouges, granuleuses ; cette muqueuse cervicale È sécrète un muco-pus très abondant. , CHE La cloison recto-vaginale semble raccourcie ; les parois rec- Er, tale antérieure et vaginale postérieure sont séparées à leur partie supérieure par une tumeur molasse, qui laisse entendre un gargouillement lorsqu'on la comprime ; par le toucher rectal ou sent facilement qu'elle n’est pas formée par le rectum ; il s'agit plutôt d’une entérocèle vaginale postérieure. AI ES Nota. — La malade est sur le point d’être opérée (colporraphie, colpopérinéorrhaphie, curettage, Schrœder, Alexander).