OBSERVATION VII (PERSONNELLE
La nommée Boin (Maria), âgée de 31 ans, est rentrée à l'hôpital Pascal le 25 juin ; on ne trouve chez elle rien de particu-
lier au point de vue des éthésétents pathélogiques et héétie
Le
taires, si cé n'est une sœur sujette à de fréquentes crises
d’hystérie pour lesquelles elle a été soignée : à la Salpêtrière.
Réglée à 14 ans, elie a commencé: par voir une fois ses règles,
“puis celles-ci ont cessé pour ne revenir qu’un an plus tard ;
pas de leucorrhée ; dysménorrhée très douloureuse, ménorrha-
2 gies, pas de so laes : à part ces symptômes survenant
au moment des règles, elle n ’éprouvait aucun des signes qui “existent actuellement jasqu ’au bad PE elle à eu un nat pas de fausse couche.
1" grossesse en août 1887, PR accouchement à terme, sans manœuvre aucune, cependant à été pénible, a duré 12 heures ; présentation du sommet; la malade s'est levée ? heures après pour se retoucher quelques instants plus tard ; maïs à partir du 2? jour, elle s’est levée très souvent. Le retour des couches à eu lieu 15 mois plus tard (allaitement) ; les règles sontalors revenues régulières, mais peu abondantes et formées d’un sang pâle; pas de métrorrhagies. Quinze jours environ après l'accouchement, la malade a commencé à ressentir des douleurs dans le bas-ventre, avec prédominance dans la fosse iliaque gauche. Ces douleurs sourdes, continues, par instants lancinantes, existaient également dans la région épigastrique, les reins, la région du foie ; elles se faisaient sentir dans tout l'abdomen après une légère fatigue et disparaissaient par Île repos au lit; sensation de grande faiblesse dans la région lombaire, au niveau de l’attache des ligaments du foie. Pas de vomissements ; dilatation de l'estomac, digestions relativement faciles ; constipation opiniâtre ; sensation pénible de pesanteur au niveau du plancher pelvien ; élancements douloureux dans la partie inférieure du rectum ; pollakyurie ; la malade se lève de trois à quatre fois pour uriner ; essoufflement ; palpitatiôns. Polysarcie ; la paroi abdominale est trèsrépaisse.
Examen des organes génitaux. — Pas de cicatrice du périnée ; vagin large et flasque ; les parois vaginales antérieure et postérieure font hernie dans le vagin; lorsque la malade pousse, la
se. de M utérus songé, hypertrophié, ectropion ; kystes glandu- | ; Rene du ot de l'index; « cicatrice à gauche del’orifice externe, à o PE utérus en rétroversion mobile ; hystérométrie — — 8 1/2; leucoras rhée assez abondante, double salpingite catarrhale; l ovaire Pa droit est très. douloureux, très dur, adhérent dans le cul- de-sac
£ de Douglas. On à pratiqué à cette malade les opérations suivantes : curettage, ce es opérations plastiques sur le vagin, Alexander.
Les résultats opératoires ont été excellents ; la malade ne conserve plus {une constipation opiniâtre, quelques douleurs 58 dans la fosse iliaque droite ; les phénomènes nerveux, les dou- LR leurs stomacales, les troubles vésicaux ont totalement disparu.
