Cinquième prise de sérum. Agglutination macroscopique
La malade va au Vésinet en convalescence.
26 janvier 1898. — Sixième prise de sérum. Pas d’agglutination.
26 février. — N'’agglutine toujours plus le pneumocoque, mais est prise de symptômes de fièvre typhoïde, et agglutine maintenant le bacille d’Eberth (réaction immédiate à 4 p. 50).
Ogs. XI. — Pneumonie à forme typhoïde. — Agglutination macroscopique ayant permis de rectifier le diagnostic primitif de dothiénentérie. — Ultérieurement, stomatite et angine pseudo-membraneuses à preumocoques. — Recherche positive de la propriété agglutinante dans l’épanchement pleural (4). — B...., Paul, 29 ans, entré à Laënnec, service de M. Landouzy, salle Grisolle, lit n° 3, le 41 janvier 1898, dans un état typhoïde des plus caractérisé.
Il a été soigné jusqu’à ce jour, chez lui, pour une fièvre typhoïde. La dyspnée et la constatation de signes de congestion pulmonaire à la base droite font songer au pneumotyphus.
Mais le sérum n’agglutine pas le bacille d'Eberth ; il agglutine par Fe V. Grirron, Obs. publiée in Revue de médecine, décembre 1899, Dr0810
contre très fortement (fragments pseudo-membraneux) le pneumocoque N.
L'évolution ultérieure de la maladie montre qu’il s'agit d’une pneumonie grippale à foyers successifs. Jamais la réaction de Widal n’a été trouvée positive et d’ailleurs tout, dans la suite, devait faire écarter l'hypothèse d'un pneumotyphus.
Une ponction exploratrice ramène, le 49 janvier, une certaine quantité de liquide citrin, très fibrineux, stérile, qui, ensemencé avec le pneumocoque N, donne une agglutination macroscopique un peu moins forte (fins grumeaux) que celle du sérum sanguin du malade.
Le 9 février, jour où le malade quitte l'hôpital, la réaction agglutinante du sérum est encore macroscopique.
Elle persiste encore, aussi accentuée, le 24 février,
OBs. XII. — Pneumonie bilieuse. — Agglulination précoce ; macroscopique vis-à-vis du preumocoque du malade,mieroscopique visà-vis du pneumocoque N. — Par..., 33 ans, entré à l'hôpital Cochin, service de M. Chauffard, salle Chauffard, lit n° 10, le 30 mai 1898.
Pneumonie des deux tiers inférieurs du poumon gauche, au 2° jour.
Légère teinte subictérique des conjonctives. Présence de pigments biliaires dans l’urine.
Aer juin. — Première prise de sérum (par ventouse scariliée). Pas d’agglutination.
3. — Deuxième prise, agglutination microscopique du pneumocoque N, macroscopique du pneumocoque du malade,
