DESPUJOLS

À titre de curiosité rappelons qu'AUBERTIN, dans une observation de JEDLICKA, a lu le nombre extraordinaire de 1.280.000.

Le taux d’hémoglobine dans le sang est toujours un peu diminué. Il oscille entre 80 et 85 %. Là où le nombre des hématies ne dépasse pas 3.500.000 on trouve des taux d’hémoglobine de 35 à 60 %. Cependant, dans un cas de MOORE et WIEDER, avec 60 % d’hémoglobine, les hématies étaient en nombre normal.

Hématies et taux d’hémoglobine diminuant, la valeur globulaire diminue elle aussi.

Propriétés Biologiques du Sang

Elles ont été très rarement étudiées, mais, dès sa première communication, SCHULTZ signalait que les temps de saignement et de coagulation étaient normaux. Les malades ne présentent d’ailleurs aucun

MTS

trouble hémogénique ou hémophilique. Le signe du lacet est toujours négatif.

STOCKÉ a, cependant, trouvé un temps de saignement légèrement augmenté : 5 minutes. Dans les observations, très bien suivies au point de vue hématologique, de BENHAMOU et de DESPUJOLS, on trouve :

BENHAMOU, temps de saignement 3 minutes, temps de coagulation, 10 minutes.

DESPUJOLS, temps de saignement 2 minutes, temps de coagulation 5 minutes.

Ce sont des temps normaux.

BENHAMOU signale que la vitesse de sédimentation est accrue et pense, avec VON DOMARUS, que ce serait là un élément de pronostic fatal. DESPUJOLS le trouve, au contraire, diminué. Rappelons, d’ailleurs, que son malade, du point de vue hématologique, était redevenu normal.

Enfin BENHAMOU, sachant que la virulence des microbes augmente quand s’élève la tension superficielle d’un milieu de culture, a fait rechercher (1) par BEGUET, de l’Institut Pasteur d'Alger, la tension superficielle du sérum de sa malade : elle était de 62,5 dynes au lieu de 52 dynes environ, valeur normale.

DESPUJOLS et MARTY ont trouvé une tension superficielle normale.

Les caractères de la série rouge et les propriétés biologiques du sang sont donc normaux. Ils le sont par définition puisqu'une altération quelconque de ces caractères fait ranger le cas où on les observe dans les syndromes agranulocytaires asso-

(1) Procédé de la balance de Leconte du Nouxy.

ciés. Cependant, nous avons montré que les hématies et les plaquettes avaient tout de même tendance à . diminuer au cours de l’évolution, ce qui est extrémement important au point de vue de la place nosographique qu’il convient d'attribuer à l’agranulocytose.

Le tableau du sang que nous venons de donner est d'importance capitale. Si une classification clinique des cas d’agranulocytose ou des syndromes agranulocytaires peut prêter à discussion, le syndrome hématologique est le seul critère absolument irrécusable.