RARE

M. Martin de Guimard considère les manifestations rénales du purpura comme très fréquentes, «et la durée de l’albuminurie comme très longue.

Elle peut parfois donner naissance à la néphrite sHroBIqRe

(Sinègre).

Observation XXVI (inédite)

(Recueillie dans le service de M. le professeur Baumez, par M. le

docteur ANDRIEUX, chef de clinique.)

S... (Jules), treize ans et demi, écolier, domicilié au Pouget. depuis l’âge de deux ans, entre à l'hôpital suburbain, clinique

des maladies des enfants, le premier novembre 1901.

Antéc. person. — Né onze jours avant terme. Élevé à Vale,

laitement mixte jusqu’à vingt-deux mois. À marché à onze mois, à mis sa première dent à seize mois.

Antéc. héréd. — Mère bien portante ; saignait rarement du nez dans son enfance, périodiquement depuis la puberté, '

règles vicariantes.

À partir des premiers jours de son mariage, les hémorra-

gies nasales devinrent plus fréquentes; elles furent abondantes durant les grossesses, au point d’exiger le tamponne-

ment. Une fausse-couche à trois mois de gestation, à la sue

d’une chute dans un escalier, il y a trois ans.

Père bien portant. Une sœur de neuf ans bien portante, non:

sujette aux hémorragies. Grand’mère maternelle saigne facilement du nez. Grand-père maternel mort d’hématurie qui dura six mois et fut causée par un traumatisme : effort violent pour soulever un fardeau. Pt

Maladie actuelle. — Vers l’âge de six ans, la:mère con-:

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stata chez son fils des taches vineuses sur la peau, principalement au niveau des articulations. Chaque année, ces taches réapparaissaient plus nombreuses au mois d'octobre; il y en avait toujours quelques-unes dans le courant de l’année.

À neuf ans, toujours au mois d'octobre, très forte poussée, taches très nombreuses sur toute la peau, paupières fortement enflées, ventre gonflé, coliques violentes à la suite desquelles le malade faisait, par l’anus, des caillots de sang. Albumine dans les urines. Cette poussée dura une quinzaine de jours. C’est vers la fin de cette poussée que le malade eut la rougeole avec catarrhe nasal, oculaire, bronchique bien caractérisé. Son médecin traitant l'avait mis au régime lacté.

A l’âge de dix ans, nouvelle poussée moins intense.

A onze ans, douze ans, treize ans, calme complet; pas de taches. Le malade mangeait beaucoup, se développait bien, alors que jusque-là il était délicat et frêle.

La dernière poussée remonte à quinze jours environ. Après avoir pris un bain de jambes à Cette, le malade vit des taches vineuses aux membres inférieurs; puis enflure de tous les membres, des paupières.

1x novembre. — Coliques violentes depuis deux ou trois jours et selles sanglantes très fréquentes : quinze environ. Foie gros, douloureux, dépasse de deux travers de doigt les fausses côtes. |

9. — Le foie n’est plus douloureux, il a repris son volume normal. Selles sanglantes. Purpura aux membres inférieurs et supérieurs, sur le fourreau de la verge.

Taches de vitiligo sur tout le corps, tranchant sur la peau de couleur brune.

Traitement :

Hbon nee Ce eie Eol 1 gramme.

Teinture de digitale . . . . . VIII gouttes.

Julep gommeux . . . . . . . 120 grammes. Sirop de raifort simple . . . . 40 grammes.

Régime lacté.

5. — Plus de sang dans les selles; examen microscopique du dépôt urinaire, globules rouges cylindres. Coliques la

veille. Albumine, 8 grammes.