Annales de l'Institut Pasteur, 1898, p

ALBUMINURIE DIPHTÉRIQUE RESSEMBLANCES AVEC L'ALBUMINURIE DE LA SCARLATINE

Étant donné les relations entre les affections pharyngées et la néphrite scarlatineuse, la fréquence avec Îaquelle on retrouve le bacille de Lœæffler dans la gorge, examinons les effets de ce microbe ou plutôt de sa toxine sur le rein ; et voyons s'il n'existe pas de res- semblance entre l’albuminurie de la diphtérie et celle de la scarlatine.

L’albuminurie est très fréquente dans la diphtérie, Sanné l’a rencontrée 224 fois sur 410 cas. G. Sec la trouve dans 50 ‘/, des cas ; Empis et Bouchut dans 55 */, ; Martin et Chaïllon 55,8 °/, ; Cadet de Gassicourt 74°}; Sevestre de 40 à 70 °j.. Eberth la considère comme existant dans les 2/3 des cas, Renaut les 3/4 et Barbier 78 °/.. Maugin, Bergeron et Sanderson la trouve dans la majorité des cas et pour Gubler elle est la régles Josias et Tollemer trouvèrent 95 fois l’albuminurie | légère et 18 fois l’albuminurie grave sur 580 cas. Elle

est moins fréquente depuis la sérothérapie.

Sa date d'apparition est très variable, elle peut être précoce, tardive ou terminale.

Sa quantité varie de quelques centigrammes à plusieurs.

grammes ; étant à peu près dans la même proportion que dans la néphrite scarlatineuse, elle est de même rétracile. Sa durée est extrêmement variable, caractère qui la fait encore ressembler à celle de la scarlatine. Quelquefois eile est très fugace, maïs dure ordinairement une, deux, trois semaines et même plus. Elle peut aussi passer comme celle de la scarlatine à l’état chronique (Lecorché et Talamon). Elle peut même devenir intermittente (Gillet) ressemblant encore en cela à certaines formes rencontrées dans la scarlatine.

Quant à l’hématurie, voici ce qu’en disent Lecorché et Talamon (1) : « On a voulu faire de l’albuminurie & hémorragique un phénomène spécial à la scarlatine. « C’est une erreur, l’albuminurie avec hématurie peut « se rencontrer dans toutes les maladies aiguës. Nous « l'avons observée plusieurs fois dans la diphtérie. »

La peptonurie qui avait été signalée comme associée à l’albuminurie dans la diphtérie (Gehrardt) (2) fut aussi observée dans la scarlatine (Obermuller) (3).

L'albuminurie se montre aussi bien dans les cas graves que dans les cas légers de diphiérie. La principale

différence observée entre l’albuminurié scarlatineuse et la diphtérique c’est l’anasarque. On la trouve cependant

1. Lecorché et Talamon, De l’albuminurie, p. 218. 2. Gehrardt. Zumssen's Arch., 1868.