DISCUSSION DES OBSERVATIONS

Nous avons déjà tenté de démontrer que dans le cas de traitement par l'alcoolothérapie chez l'adulte, l’évolution de la maladie est toujours abrégée. La crise pneumonique est souvent anticipée et l’état général s'améliore encore avant. 11 semble que cet agent médicamenteux précipite pour ainsi dire l'évolution des différents stades anatomiques au niveau du foyer d'infection, et ceci a une très grande valeur chez le vieillard. Il faut en effet réduire au minimum la quantité des toxines déversés dans l’organisme par le foyer infectieux, et la diminution de la durée de linfection est un des moyens précieux pour arriver à ce but.

Et d’ailleurs n’avons nous pas des faits cliniques favorables à cette hypothèse? Les anciens cliniciens n'ont-ils pas observé depuis longtemps l’action heu-

reuse de la potion de Topp chez le vieillard? Les observations que nous venons de citer constituent,il nous semble un appui à cette manière d'envisager la question. Jetons pour cela un regard sur les faits cliniques qui viennent d’être relatés. Dans tous ces cas, il s’agit naturellement de malades présentant un état général extrêmement alarmant, ce qui d’ailleurs n’est pas pour étonner car on connait la forme et le pronostic de ces maladies chez le vieillard. Cinq de ces observations concernent des malades âgés de 74, 01, 81, 85, et 80 ans. Inutile d’insister sur ce fait que nous avons entrepris la thérapeutique par l’alcool avec un peu de scepticisme. Or, ces malades ont parfaitement guéri et la femme âgée de 91 ans (obs. n° 6) a présenté, aprés deux mois, une rechute analogue à la première, mais encore cette fois-ci elle a pu bénéficier de l’alcoolothérapie. Elle présentera peut-être encore quelques épisodes pulmonaires dans la suite, dont un pourra être fatal pour elle, mais ceci ne nous dispense pas d'approuver que la thérapeutique en question a pu prolonger son existence. Malgæé les trois échecs que nous avons essuyés, il n’en reste pas moins que l’alcoolothérapie intraveineuse constitue une arme intéressante puisque nous avons obtenu d’autre part des succès certains dans les affections aiguës pulmonaires dont on connait l'extrême gravité chez le vieillard . Loin de nous d’ailleurs de nous livrer à un optimisme exagéré en ce qui concerne cette méthode pratiquée chez les individus âgés. Nous ne considérons pas non plus ce mode de traitement comme spécifique dans les pneumopathies. Mais nous devons à la vérité

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de dire qu’il est très précieux et utile dans les processus pathologiques que nous venons d'envisager.

Nons réservons au chapitre suivant les hypothèses qui ont été formulées pour expliquer l’action de lalcool par voie intraveineuse. Nous n'avons pas pu les vérifier pour se rallier à l’une d’elles, mais le fait clinique reste patent : l'alcool doit être tenté toujours car il est inoffensif et ses contreindications sont presque inexistantes.

I1 convient encore d'ajouter que les malades dont les observations se trouvent relatées ont été traités par l'alcool seul, en lui associant naturellement le traitement révulsif et tonicardiaque classique dans ces cas. On peut associer à l’alcool, et rien n'empêche de le faire, les autres méthodes comme l’abcès de fixation par exemple, pour escompter la guérison et sauver la vie à ces malades au déclin de leur existence.