MALADIES DES YEUX. AU

tant pas de rhôpital. La. liaison que cette afTection a paru avoir avec les fièvres intermitlentcs , n*autorisc-t-e1Ie pas à penser qu'elle a dû sa production plutôt à des causes înlernes qu'externes ?

» Heureusement, cette maladie, quoique allaquaut toutes les parties de l'œil avec une violence inquiétante, n'est nullement grave. Sur 156 malades que j'ai eu à traiter à Tliùpital (les ophlhalmies légères étaient traitées à la chambre par le chirurgien du corps) , j'ai été assez heureux pour ne pas éprouver un seul cas d'insuccès. Ce motif me porte a mentionner le traitement que j'ai suivi, afin que si l'épidémie se représente on puisse l'essayer de nouveau. Les malades n'ont été mis a la diète et traités par des émissions sanguines que dans les cas très rares où la maladie avait une marche inquiétante. Dans tous les autres, les hommes ont été mis tout de suite au quart ou à la demie, et leur ophthalmic a été coml)attue avec le nitrate d*argent. Ce remède a eu le plus grand succès, surtout quand son action a été aidée par l'emploi de l'opium, lorsque la douleur était violente , ou par celui du sulfate de quinine lorsque la maladie marchait par paroxysmes. >

A Biskara encore, < vers la fin d'août (18A6), dit M. Massip (1), s'est déclarée l'épidémie d'ophthalmies qui a duré jusqu'en octobre. Près de la moitié des militaires [composant la garnison en a été aiTectée. En efiet dans l'espace de deux mois environ, 158 militaires en ont été atteints, savoir :

Trailds à l'hôpital 57

Traités à lliôpital , concarrcmmcut avec des maladies plus grades 13

Traités en chambre 89

Total 158

» La population arabe a été plus maltraitée que les Français. Presque tous les indigènes ont été frappés , principalement les femmes et les enfants. Les malades n'ayant suivi qu'un traitement empirique, près d'un tiers ont perdu un œil, plusieurs ont été entièrement privés de la vue. Les 158 militaires traités à la caserne ou à l'hôpital, maigre six kératites, deux albugos, deux ulcères de la cornée, une procidence de l'iris ont, en définitive, été toujours tous guéris sans suites fâcheuses.

(1) Loc» cit»

A12 MALALMES DKS YKL-X.

» En 1847, on a commencé, vers les premiers jours de juin, a observer un grand nombre (l\)pblbalmies purulentes qui prenaient dès le début, et avec une extn^me rapidité, des caractères alarmants. »

Toutefois le mouvement des trois derniers trimestres porte: entrés, 20; guéris, 20.

Entres. Goérii. Evacaés.

En 1851 13 12 1 (i)

En 1852 Ml 10 /j (2)

En résumé, Toplitlinlmie endémique ou épidémique d'Afrique légère ou grave, reconnaît pour cause l'action du froid humide à la suite des grandes chaleurs, et si les Français sont relalivement épargnés , c'est que les conditions hygiéniques au milieu desquelles ils vivent commencent à l'emporter de beaucoup sur celles des populations arabes. Comme on voil, la source éiiologique, ici encore, est manifestement dans l'intensité et la variabilité d'action des phénomènes thermo-élcctro-hygrométriques de l'atmosphère, et rien que de très naturel de voir des affections syngénésiques semarier et réagir entre elles, de façon que fréquemment par exemple ces ophthalmies prennent le caractère de fièvres lar\ées d'où l'utilité bien constatée du sulfate de quinine en pareils cas.

« Les Arabes, dit M. Deleau, ont dû chercher un remède contre une affe<*tion aussi grave dans ses conséquences. Ainsi ils ememploient le sulfate de cuivre et Teau de roses en collyres, mais comme dans la généralité des cas ce traitement est insullisant, viennent les amulettes puis les remèdes empiriques. Toutefois sans cependant <>trc guidés par aucune donnée physiologique , ils ont un moyen qui se rapproche du vésicatoire sur les paupières, c'est un cataplasme fait avec des oignons piles. Le premier malade qui m'a présenté les résultats de cette pratique me fut amené avec les paupières à un tel point gonflées que je ne savais que penser de cette énorme intumescence; c'était une femme juive qui guérit sans accident. »

Tn traitement que les Beni-Mzab du Sahara ont importé à Alger, nous disait Ben-Chaoua, consiste dans une espèce de collyre fait de blanc d'œuf, d'alun et d'eau de jasmin. Les

(1) MM. Massip et Bargkly [loc. cit.).

(2) M. Isnard.

^ih DE LA STOMATITE.

dulôs, et rusnge (hi biscuil trempé ou en bouillie, amènent une amélioralion rupiile et la guérison. Cependant il est des circonstances où les stuniatites se développent en très grand nombre sur des populations sédentaires, et sont directement sous la dépendance de certaines constitutions épidémiques débilitantes, dont le mauvais régime est la principale cause, c Les stomatites, dit M. Deleau, sévissent en tout temps parmi les habitants de Constantinc. En 1S39, j'avais eu occasion d*observer un grand nombre de ces maladies, et deux, entre autres, qui, après avoir détruit les parois de la bouche, entraînèrent la mort des sujets; mais cette année, je devais être témoin d*unc véritable épidémie. Pendant qu'à 1 hf^pital militaire de TAnim-Cudja, sur 286 entrants, je recevais 116 stomatites, Thospice civil m'en oQrait un bien plus grand nombre, et d'une gravité extrême. C'était surtout sur les enfants que s'exerçaient les ravages de cette affreuse maladie. Cinq me furent amenés avec des escarres gangreneuses ayant envahi tout un côté de la face. Trois périrent, deux sont en traitement, et l'un, avec quelques points de suture, qui reformeront la l)Ouche, ne sera pas trop défiguré. Quant à l'autre, il n'a voulu se soumettre à aucune opération, et sortira de l'hospice avec une perte de substance au côté gauche de la commissure des lèvres, large comme une pièce de 2 francs. Ici, pour l'Arabe et le soldat, se trouvent avec toute leur intensité les causes productrices de cette affection, chaleur extrême, entassement d'individus dans des locaux malsains, malpropreté. Les Maures n'opposent à cette affection aucun traitement que je connaisse; celui que j'emploie a l'hôpital militaire et à l'hospice civil consiste en un bon régime, des gargarismes chlorurés lorsque la fétidité de l'haleine est prononcée, détersifs alumines et quelquefois anliscorbuliques, suivant les conditions où se trouve lè sujet ; mais dans la généralité des cas, j'étais obligé d'en venir à la dissolution concentrée de sulfate de cuivre, au collyre de Lanfranc, au nitrate d'argent. Un fait pratique à observer, c'est que, lorsque la stomato-gengivite est grave , il arrive constamment que l'appétit se perd et qu'il y a un véritable embarras gastrique... Il faut alors employer les purgatifs. Le vin de quinquina et sa décoction complètent , dans les cas les plus graves, le traitement qui m'a le mieux réussi. »

Al6 ' DE LA STPHILB.

Lis aci'idenU syphilitiques révèlent souvent par leur sîèse combien sont fréquents les rap|K>rts contre nature. La pédérastie, qu'on peut qualifier de \icc général cbez les Arabes, a sa principale cause dans la séi]uestration des femmes, i|ui s«jnt la propriété du pelil nombre. Il n*en est pas de même diez les

kabyles. Chez eux, dit .M. Daumns, < la femme abandonnée

de ^on mari, ou divorcée, jouit d'une entière liberté de mœurs. Cette licence expliquerait la prétendue coutume qu'avaient les kabvlcs d*ol1rir leurs femmes ou leurs filles à leurs hôtes.

L*e\islence dans chaque tribu d'un certain nombre de femmes libres semble avoir préservé les Kabyles d*un genre de débauche contre nature 1 , si fréquent parmi les Arabes, et qui chez eux serait puni de mort. »

Il y a bien, il est vrai, un certain nombre de prostituées arabes dans les villes de l'Algérie, mais elles ne sont à la portée que de la minime partie de la population mâle et célibataire, dont les appétits vénériens sont vivement excités par l'influence d'un climat chaud continuant son action, après avoir déterminé des pubertés précoces. La température élevée du climat exerce pareillement une influence marquée sur le sens génital chez les Européens, double écueil rendant tout à la fois plus fatigantes les privations obligées , et plus faciles les dérèglements de l'incontinence et ses dangers, au nombre desquels s'observe Tinipuissance. En eflèt, le climat algérien hâtant les évolutions de la puberté et entretenant la suractivité sur les appareils sexuels, prédispose par cela même à une anaphrodisic précoce. Elle survient de très bonne heure chez les individus ({ui sont soumis aux causes de débilité, mais surtout chez ceux qui font des excès de coït, en abusant des facilités que leur donne la polygamie.

c C'est une remarque que tx)us les médecins ont pu faire comme moi, dit M. Deleau, qu'il existe parmi les Arabes un

grand nombre d'hommes atteints d'impuissance J*ai vu à

mes consultations des honmies de tout sige , et je suis porté à croire que le nombre des impuissants est bien plus considérable chez les Maures et chez les Turcs que chez toute autre nation. Une observation importante à noter, e*est que pas un juif n'est

(1) Ce vice est tellement répandu parmi les Arabes , qu'ils avaient pour ipcctade favori les turpitudes de Garagousse , ce polichinelle de la pédérastie qu'un ordre de Pautorité a fait disparaître d'Alger. {Xute âe Vauteur.)

A18 RniNAiissiES.

Clicz ks f'iifarih, la grosseur du venlre conlrasle avec la maigri m <li.* Ii'ui-» ini'mbi os. ilml les os, comme ceux de la coloiiiK* vt-rlèliiale , |>arliciiii-iil parfois de Tèlat scrofuleiix et raciii(ir|ijt.' f|iji prodiiil au^^i des limn.'urs blanches. Ccjiendant les boiteux et les bo-sus siirloul soiil rares parmi les Arabes, prim-ipaleiiienl par la raison que le*: enfants cacochymes ne résistent |»as aux conditions drfavurables où ils sont placés. On rencontre passim quelques goîlieux , cl M. Berlherand aurait vu , en 1840 , deux ou trois crétins à Blidah , où du moins Tespèco ne s'est pas ptTpétuée, autant que nous avons pu en juger pendant les divcTs séjotirs que nous avons faits dans celle ville qurlqui's années après. (Juoi qti'il en >oil , nous dirons , quant aux éerouelles qu'on <)b>erve parfois, m«'^me chez des individus plus ou moin> avancés en âge , qu'une bonne alimentalion , de meilleun*s conditions , les toniques , les amrrs et surtout les préparations iodées à l'intérieur et à l'extérieur, amendent ces états morbides sans en triompher toujours.

S XI. — Rhamatlh:

Le climat algéricîi , par rintensité et la variabilité d'action des phénoiiiènes thermo-électro-hygrométriques, expose très facilement aux douleurs rhumatismales, llien entendu que le rhumatisme arlieuiaire n'offre ni cette frérpience ni celte acuité qu'il a dans le Nord , mais rélément humidité qui prédomine en Algérie facilite le dévelrq)pement de douleurs rhumatismales, de rhumatismes subaigus avec une très grande fré(|uence.

a Kn (léliriilive, dit M. Deleau , j'ai vu parmi les Européens plus de rhumatismes qu'en France; quant aux indigènes, il est rare d'en aborder im sans qu'il se plaigne de douleurs. »

L'habitude (pi'ils ont d'aller jambes et bras nus en toute saison y ei>t pour beaucoup, sans doute; mais parmi les douleurs des Arabes , outre les rhumatismes se trouvent aussi nombre considérable de douleurs rhumaloldes et ostéocopes, suite de syphilis.

La médication des Arabes contre les rhumatismes est une puissante révulsion. « Le cautère actuel, dit M. Deleau, est ici leur panacée connue ailleurs ; aussi j'en ai vu (pii portaient sur toutes les parties du corps des marques aiissi multipliées que les pustules de la variole. Au cautère actuel ils joignent sou*

vent (les lotions avec le suc des aristolocliiées ; ils se procurent ainsi des vésicatoîres qui réussissent parfaitement. »

S XMM, — Maladies de la peau.

On comprend que dans un climat chaud où l'activité cutanée est surexcitée, où les populations sont mal vêtues, le plus souvent jambes et bras nus, mal logées, mal nourries, où les précautions hygiéniques sont fort négligées, les maladies de la peau doivent i^tre fréquentes. Outre les syphilides des diverses espèces, la gale et les teignes sont répandues parmi les populations indigènes. La teigne faveuse môme n'est pas rare. Les Arabes emploient, pour la combattre, une pommade composée d'huile, de soufre, de charbon et de chaux; quelquefois la cautérisation.

Comme formes particulières de dermatoses, nous citerons la lèpre tuberculeuse ou lèpre des Grecs, qui serait la plus répandue du côté de Philippeville, d'après M. Gaudineau (1).

La lèpre des Juifs (Jepra vulgaris), caractérisée par des taches cutanées qui se montrent sur divers points par plaques, et se couvrent de petites écailles blanchâtres.

Le meîasma pityriasis a été observé par M. Deleau, à Constantine ; chez une femme, les téguments des deux mains et avant-bras jusqu'au coude étaient d'un noir brun et plus épais que dans l'état normal. L'épiderme était fendillé en petits carrés et en losanges. Quelques taches d'un blanc mat étaient semées ça et là. La paume des mains avait sa coloration naturelle. Il y avait quelquefois de la démangeaison. La santé générale était bonne. La malade avait quarante-cinq à cinquante ans (2), et son affection, qui, comme on voit, se rapprochait beaucoup des éphélides hépatiques, avait débuté avant d'être menstruée.

Chez un homme d'une cinquantaine d'années, la même affection occupait les membres thoraciques et abdominaux c couverts, ainsi que la poitrine et le dos, d'énormes taches noires douces au toucher; » pas de démangeaisons.

a. Gale bédouine (lichen simplex).

Quand viennent l/ss chaleurs, et qu'une abondante transpira-

(i) Mémoires de médecine militaire , t. LU.

(2) Les Arabes manquent de données précises sur leur âge ; ils n^ont pas d'état civil.

tîon tient la peau comme en macération, il est fréquent de voir survenir, chez grand nombre de personnes, une éruption générale de petits boutons se rapprochant de la gale, moins Télat vésiculeux. Cette éruption papuleuse, avec turgescence et rougeur de la peau , occasionne de vives démangeaisons , et pour • rait être appelée lichen miliaire prurigineux. Bien qu'il soit communément répandu, surtout parmi les Européens, nous n'avons pu avoir la preuve qu'il fût contagieux. Les bains de mer l'exaspèrent, la chaleur l'entretient, les bains tièdes, et d'eau douce, ne le calment pas toujours ; c'est la saison froide qui le fait disparaître temporairement, car il est rare que ceux qui en ont été incommodés une première fois ne le reprennent pas aux étés suivants. Du reste, l'état général n'en souffre que comme simple incommodité troublant plus ou moins le sommeil. Chez certains individus qui se grattent beaucoup, les popules écorchées sont recouvertes d'une petite croûte de sang desséché comme dans le lichen agrius, dont la gale bédouine n'est en quelque sorte que le premier degré. Cette éruption, au début, doit fixer spécialement l'attention, car il peut arriver qu'on regarde comme simple gale bédouine la gale véritable.