OBSERVATION XIX

Manie chronique. — Hallucinalions; déterminations à surveiller. — Démence qui succède. — Emcerbalions instantanées. — Progrés de l'âge. — Prolongation de la vie par suite de l'isolement. — Aucunes relations de famille.

Le nommé II... entre ;'i l'asile de..., en... — Affaiblissement bien caractérisé des facultés qui peut être plus manifeste dans

les facultés affectives. — Des hallucinations intenses le poursuivaient sans cesse ; le malade était incohérent, bruyant, turbulent, indocile, sournois et -violent parfois lorsque des exacerbations plus grandes que d'habitude se présentaient. — On eut un peu de peine à l'habituer au travail, et ce fut de lui-même, au bout d'un certain temps, qu'il s'adonna à celui des champs. — Par intervalles, des emportements cholériques dégénérant eu véritable fureur se manifestèrent; ces intervalles devinrent de plus en plus éloignés, et le calme complet survint enfin; mais, si l'excitation maniaque avait disparu, ce n'était cependant pas pour faire place à de l'amélioration dans l'état mental; les facultés intellectuelles et morales profondément affaissées dénotaient la démence et l'incurabilité. — Aujourd'hui, les paroles sont inintelligibles. — II... a 65 ans; sa constitution physique est affaiblie.

Aucuns rapports de famille.

Remarques. — Cet individu était dangereux dès le principe, et il y avait urgence d'internement. La discipline de la maison et le travail des champs ont atténué l'excitation et amené de la docilité. — Si on n'a pas été assez heureux pour obtenir la guérison et si la démence est survenue, c'est un insuccès sans doute. Dès lors, on ne devait plus qu'être satisfait de la cessation d'une manie chronique très-offensive pour donner lieu à un état calme qui rendait un malade moins dangereux pour ses compagnons en même temps qu'une moindre surveillance était nécessaire pour lui en pouvant être dépensée plus avantageusement pour d'autres. — Il a pu, par son travail se rendre utile; et ce travail n'a pas peu contribué, j'en suis sur, a

prolonger l'existence du malade en le plaçant dans des conditions hygiéniques avantageuses. — Il n'a aucunes relations, depuis très-longtemps, avec sa famille. — C'est maintenant un vieillard qui, ne pouvant plus rien faire et n'ayant pas d'appui, est heureux de trouver dans l'Assistance les soins nécessaires pour la fin de sa vie et la prolongation de cette vie. — Le refuge d'un asile est donc, comme on le voit encore, d'une application multiple.