Ewald, Zeilsch, f. klin. Med., M. Xll

ALIMENTATION PAR LE RECTUM r.03

VoilelBauer * avaient établi que les peptones, les jus de viande, les albuminates alcalins sont absorbés par les parois du rectum et que la fécule cuite elle-même s'y transforme en sucre qui est ensuite résorbé. Les propeptones, la caséine du lait, les globulines, Talbumine même de l'œuf à la condition qu'elle soit légèrement salée, disparaissent assez vite'. Mais les matières albumineuses peptonisées par de la pancréatine, surtout quand elles sont bien préparées et sans amertume, sont préférables.

L'absorption des émulsions graisseuses a été établie à son tour chez l'homme et les animaux par Czerny et Latschenberger et aussi par Eichhorst. J'ai remarqué que le vin (bordeaux, porto, madère) est très rapidement résorbé par les parois rectales.

On doit, une heure avantl'injection alimentaire, donner un lavement ordinaire avec 7 gr. de sel marin par litre pour vider le rectum .

Pour faire pénétrer la solution nutritive, on devra se servir d'une longue canule molle qui monte très haut dans le gros intestin. On peut donner 4 à 5 lavements nutritifs dans la journée de quatorze à seize heures, c'est-à-dire chaque trois heures. Leur volume peut être de 200 à 300 ce. suivant la tolérance du rectum qui finit par les bien supporter, surtout grâce à l'addition de quelques gouttes de laudanum au début. Avec les lavements de propreté qui concourent eux-mêmes à faire absorber l'eau par les parois intestinales, on voit que le malade peut absorber ainsi jusqu'à 2 litres de liquide par jour.

On se servira comme liqueur nutritive fondamentale d'une solution au 10* ou au 15'' de peplones pancréatiques ou pepsiques; on peut aussi faire une émulsion avec 2 jaunes d'œufs ^ auxquels on ajoute peu à peu, en battant, une solution de glycose ou de sucre de canne dans 8 fois leur poids d'eau*, une cuillerée de farine, une cuillerée de vin et une pincée de sel (2 gr.), le tout à 36\ Au besoin un peu de lait tiède peut remplacer la glycose et la farine. Je pense que les émulsions huileuses (facilitées par addition de jaune d'œuf) sont moins bien