‹ L'Allaitement Artificiel Des Nourrissons: Par Le Lait StériliséChapitre 33 sur 111 · HIS TR RES · texte numérisé non relu

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non seulement les bactéries adultes étaient détruites, mais même les germes qui persistaient à peine alténués avec la simple pasteurisation, les spores. Mais alors si une série de chauffages produit la stérilisation, il est bien plus simple de stériliser franchement le lait, d'un seul coup et de lui donner le nom de lait stérilisé qu'il mérite dès lors.

Pour revenir à notre sujet, dont ces complications de procédés nous ont éloigné, nous pouvons, en somme, dire avec M. Marfan que Q la pasteurisation du lait n'a pas donné les beaux résultats de la pasteurisalion du vin. Ce lait ne se conserve que peu de temps et l’on n'est pas toujours sûr d’avoir détruit tous les ferments lactiques. Au point de vue de la purification on ne peut donc lui accorder qu’une médiocré confiance. Quant à l’absence d’altération du lait, c'est une chimère ». M. Duclaux fait remarquer que le goût du lait euit et les modifications des principes du lait par la chaleur commencent justement à se produire vers 75° (1). @ IL m'a été donné, continue M. Marfan, de goûter du lait frais, du lait pasteurisé et du lait stérilisé ; le lait pasteurisé avait le goût de cuit, moins prononcé que celui du lait stérilisé, mais il l’avait. Je ne crois pas que le lait pasteurisé puisse rendre les services du lait stérilisé dans l’allaitement artficiel.

€ J'en dirai autant du fait slérilisé dans des éluves à vapeur sans pression ; on ne peut ainsi porter le lait au-dessus de 100? : le procédé ne présente aucun avantage : je ne sache pas qu'il soit employé en France ».

Comme on le voit par ces citations d'auteurs autorisés, auxquels nous pouvons encore ajouter M. G. Lyon qui arrive à la même conclusion, 1l ne faut pas compter sur un procédé aussi

(1) Dans la pasteurisation du commerce, qui a pour but la seule conservation du lait livré soi-disant frais.et naturel, les industriels savent qu'il ne faut pas dépasser 70° pour que le consommateur ne s'apercoive pas de l'opération subie par Je lait.

incertain et à la fois aussi compliqué. La pasteurisation n'a qu une efficacité des plus relatives. Sans doute, elle permet de détruire les microbes pathogènes, notamment celui de la tuberculose, à condition qu'elle soit bien faite, et aussi les ferments du sucre de lait, à condition qu'elle soit suffisamment prolongée, mais elle ne réalise pas une stérilisation vraie, puisqu'elle laisse survivre dans le lait un grand nombre de germes.

Et puis, n'estil pas logique de dire, étant donné le luxe d'appareils et de soins qu’elle comporte pour donner en somme des résultats incomplets, que si l’on veut se contenter d’une stérilisation approximative faite sur du lait sain destiné à être consommé de suite, rien ne vaudra la banale ébullition que la simphcité de son appareil met à la portée de tout le monde. Quant à employer des appareils compliqués, autant vaut réaliser la stérilisation proprement dite qui, à soins égaux, donnera des résultats certains et complets.

4° Stérilisation proprement dite.

L'étude de la stérilisation du lait se présente naturellement, dans l’ordre chronologique, après celle de l’ébullition et de la pasteurisation. Pourtant la stérilisation proprement dite du lait entrait dans la pratique presque en même temps que la pasteurisation : elle découle du reste, des mêmes principes ; mais elle ne tarda pas à prendre le pas sur ce dernier procédé, dès qu'on reconnut sa supériorité pratique. Actuellement, c'est une méthode qui s'impose dans l'alimentation artificielle des jeunes enfants, ses avantages sont de moins en moins discutés et, grâce aux travaux déjà nombreux dont elle a été l’objet, la stérilisation du lait a pris déjà une extension importante.

Parmi tous les procédés de conservation et de stérilisation du lait, le chauffage à 100° et au-dessus en vase clos, aussi bien industriel que privé, est digne d'être, en effet, considéré avec

Rd ie

un soin attentif et sa pratique, ses résultats méritent, d'être étudiés et discutés d’une façon aussi minutieuse que consciencieuse, car, ainsi que s'écriait M. Théophile Roussel, ce grand bienfaiteur des enfants, en parlant du lait stérilisé : & C'est probablement la solution du problème ! Si on peut élever ainsi les enfants, on en sauvera beaucoup ».

Nous allons donc examiner cette question, éminemment d'actualité el, après avoir passé en revue assez rapidement la technique même de la stérilisation, sur laquelle tant de choses ont été écrites, voir quels sont les résultats de cette pratique avec les laits stérilisés du commerce et le lait stérilisé à domuaile, que nous mettrons en parallèle et dont nous tâcherons de fixer les applications respectives.

Origines de la stérilisation du lait. — Üomime nous l'avons vu, pendant longtemps le procédé culinaire de stérilisation consistant dans l'ébullition du lait à l'air libre a paru suffisant et, faute de connaître les causes de la fragilité du lait, on n'eut pas l’idée de rechercher un moyen de préservation plus précis. Il est vrai que de tout temps l’ébullition n’était employée que d’une façon tout empirique, sans qu'on connût son rôle exact, et simplement dans un sens d'économie domestique. Gay-Lussae, un des premiers, proposa l'ébullition comme moyen précis de conservation. On avait déjà reconnu et montré qu'une simple ébullition à 100°, même faite dans des vases qui restent bouchés et dans lesquels aucune contamination nouvelle n'est à craindre, ne suffit pas le plus souvent à préserver le lait de la coagulation. Ayant cherché à remédier à cet inconvénient et sans songer qu'il fût possible d’avoir sur le lait une action conservatrice certaine, puisqu il ne conuaissait pas les causes intimes de la coagulation, Gay-Lussac s'aperçut et enseigna qu'on arrive plus sûrement à ce résultat par plusieurs chauffages successifs à 100°, faits à 24 heures de distance les uns des autres.

C'était là un grand pas dans la voie de la stérilisation et ce procédé, bien que tiré de l'empirisme, peut être considéré de nos Jours comme absolument logique. L’explication qu’on ne pouvait en donner à cette époque est celle-ci : par le chauffage à 100° on détruit, comme nous l'avons dit, la plupart des ferments du sucre de lait: ceux de la caséine subsistent mais leur vie est suspendue pour un temps, leur activité physiologique endormie. Si l'on exposé pendant quelque temps à l'air Libre le lait ainsi chauflé, la vitalité des ferments ne tardera pas à se réveiller, les bacilles pulluleront à nouveau. Mais si, avant que le travail des ferments ait pu modifier les propriétés chimuques du lait, on intervient par un nouveau chauffage semblable au premier, on obtiendra une nouvelle suspension d'activité des organismes-ferments de la caséine et la conservation du lait sera prolongée. Il est probable que cette conservatiôn ne saurait être continuée indéfiniment par cette méthode de chauffages successifs ; toutefois il est possible qu'on puisse ainsi obtenir une assez longue immunité.

Bien entendu, ce procédé de Gay-Lussac, pour ingénieux qu'il soit et pour effectivement logique qu'il paraisse, manque de commodité en pratique. Il fallait trouver mieux. Mais pour cela il ne fallait plus procéder par tâtonnements. Il était nécessaire de connaître les Causes intimes de la coagulation du lait et d'agir en conséquence.

Ce furent les découvertes pastoriennnes qui murent sur la voie.

Dès que Pasteur, dans ses mémorables travaux, eut étudié et décrit le fermentum lactosum, ferment déjà signalé du reste par Remak et Blondeau : dès qu'il eut prouvé que les germes de ce ferment n’appartenaient pas au lait, mais venaient de son contact avec l’air libre, qu’enfin ce ferment se multipliait dans un milieu convenable, tel le lait, et qu'il transformait le sucre en acide lactique, on put comprendre alors pourquoi l’ébullition est insuffisante et l’on se demanda si, en privant le lait de ce

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House

contact avec l'air, on n'arriverait pas à le conserver indemne de toute fermentation. On se lança d'autant plus dans cette recherche que, en outre de l'insuffisance microbicide de l’ébullition, on reconnaissait ses inconvénients que nous avons signalés. On vit bien que l'ébullition n’est qu'un pis-aller et l’on chercha à tirer des travaux de Pasteur un procédé .qui püt réaliser une stérilisation véritable, sans altérer sensiblement la composition du lait. À

La série des travaux que M. Duclaux a accomplis sur ce sujet a jeté un jour éclatant sur l'étude du lait et a suscité de nombreuses expériences entreprises dans ce but. On a d’abord commencé à étudier les micro-organismes du lait, à fixer leurs réactons et leur résistance à la chaleur et, parmi ceux qui se sont occupés de la bactériologie du lait, nous pouvons citer Ehrenberg et Bienstock pour les saprophytes, Marpmann, Grotenfeldt, Hueppe, Lœfler et Pflüge pour les pathogènes et leur mode de transmission (Sénèque). |

Puis, lorsqu'on eût bien démêlé les propriétés de ces organismes et leur action sur le phénomène de la coagulation du lait, on chercha à remédier à cet inconvénient en s’efforçant de détruire ces micro-organismes. Mais pour les atteindre sûrement il fallait porter le lait à une température très élevée et en même temps éviter que cette température excessive ne bouleverse la composition moléculaire de ce liquide si complexe et ne transforme certains de ses éléments.

C’est ainsi que, partant des idées pastoriennes sur la destruction des ferments et des microbes, tirant parti des travaux etdes recherches accomplis déjà par des savants de tous les pays, un allemand, Soxhlet, de Münich, inaugura la période scientifique de la stérilisation en imaginant de chauffer au bain-marie le lait dans de petits flacons.

Il est vrai qu'avant lui et depuis longtemps on avait déjà, par le procédé d’Appert ou par celui de Mabru, obtenu des laits qui restaient un certain temps sans s’altérer, grâce à l’ébullition

prolongée en vase clos, mais dans un but autre que celui de l'allaitement des enfants (Chavane). Appert employait même le chauffage au bain-marie, dès 1810, pour la conservation du lait concentré.

La méthode était donc trouvée. Elle n’a, depuis, subi de modifications et fait de progrès que dans le sens de la pratique industrielle. Ses conséquences peuvent être, nous le verrons, condérables.

Dans la stérilisation du lait, on a poursuivi deux buts qui, pour être très voisins, n’en exigent pas moins des procédés bien différents.

En effet, suivant que l’on recherche la simple destruction des microbes pathogènes dans un lait qui doit être consommé le | jour même de la traite, ou suivant que l’on poursuit la destrucüon totale de tous les bacilles et ferments du lait afin de conserver ce liquide un temps assez long — on devra recourir, dans le cas de stérilisation relative, à un chauffage ne dépassant pas 100°, et, au contraire, dans le cas de stérilisation absolue, à un chauffage qui atteigne la température maxima de résistance des saprophytes.

Tandis que la stérilisation relative à moins de 100° peut être réalisée facilement à domucile avec des appareils extrèmement simples et manidbles, au contraire la stérilisation absolue du lait ne peut être obtenue qu'à l’aide de l’autoclave, ce qui en fait un procédé exclusivement industriel.

De R, deux grandes divisions dans l'étude des méthodes de stérilisation du lait :

1° La stérilisation à domicile ;

9° La stérilisation industrielle.

Stérilisation du lait à domicile. — Celte stérilisation, nous l'avons dit, s'obtient par le chauffage au bain-marie du lait en vase clos et la température d’ébullition est atteinte par le liquide sans que cette ébullition se produise. On évite ainsi les change-

ments moléculaires que présente le lait bouilli, et les microbes pathogènes et les saprophytes du lactose sont détruits sans que la composition du liquide ait à en souffrir.

Les appareils et les pr océdés imaginés pour réaliser cette opération sont maintenant très RNUE Sans nous étendre sur les particularités des divers appareils de Soltmann, A. Rodet, Stôdler, Gerber, Bertling, Lédé, Egli-Sinclair, Vinay, Cazenave, etc., nous nous contenterons de rappeler le fonctionnement des appareils qui, à la façon de ceux de Gentile et Budin,

dérivent de l'appareil de Soxhlet. Ce sont ceux qui sont le plus employés en France.

A l'exemple de M. Marfan, nous prendrons comme types des deux sortes d'appareils proposés pour réaliser le chautfage au bain-marie, la marmite d'Escherich pour le premier type et l'appareil de Soxhlet pour le deuxième type.

Bien que celui de Soxhlet soit le premier en date, voyons d’abord rapidement l'appareil d’Escherich.

C'est en 1890 qu'Escherich a proposé sa marmite. Elle est composée d'un récipient en porcelaine muni en bas d’une prise à robinet et en haut d’une tubulure pour l'échappement des vapeurs pendant le chauffage et aussi pour l'entrée de l'air à travers de la ouate pendant les prises de lait. Ce récipient rempli de lait aux deux tiers est placé dans un bain d'eau maintenu à l’ébullition pendant une demi-heure. Lorsque l'opération est terminée, on n'a plus qu’à rerer le lait au fur et à mesure des besoins par le robinet inférieur, tandis qu'à chaque prise de lait l'air rentre dans l'appareil par le tube supérieur en filtrant sur la ouate qui retient lès micro-organismes.

Cet appareil réalise bien les desiderata des hygiénistes, puisqu'il permet de consommer le lait suivant les besoins, sans pour cela déboucher l'appareil et mettre à chaque fois le lait en contact avec l'ambiance. Mais précisément, comme le fait remarquer M. Marfan, Soxhlet reproche surtout à l'appareil d'Escherich l'emploi de la ouate, non stérile, et souvent souillée par le lait

au moment de la montée : de plus, le lait s'infecte par le robinet et se charge de sels métalliques.

La marmile américaine qui a, du reste, précédé l'emploi de l'appareil d'Escherich, était également dérivée du principe de stérilisation et de conservation du lait. Elle était très employée à la Maternité, il y a quelques années et donnait d'excellents résultats, rapportés par M. Paillotte dans sa thèse. C'est un vase en étain hermétiquement fermé par un double couvercle dont le supérieur se visse. On le remplit de lait, on visse le couvercle et on met la marmite dans un récipient d'eau que lon fait bouillir pendant une heure environ. C'est done encore là une méthode de cuisson du lait au bain-marie, sous pression, qui ne laisse échapper aucune partie liquide. On peut, du reste, la rapprocher des grands appareils industriels dont nous parlerons plus loin.

En 1886, Soxhlet proposa un appareil très ingénieux qui, tout de suite perfectionné dé diverses manières, est devenu en France d'un usage courant, grâce aux travaux de MM. Budin et Chavane. Cet appareil primitif a, été notablement modifié en effet et surtout simplifié par Egli-Sinclair, Vinay, Rodet et mieux encore par Gentile et Budin. Comme l'indique M. Marfan, le procédé se résume en ceci :

On emploie de petitessbouteilles graduées de contenance variable suivant l'âge de l'enfant et dont chacune contient la quantité de lait nécessaire pour une tetée. On place un obturateur automatique en caoutchouc sur le goulot de chacune des bouteilles que l’on dispose dans un porte-bouteilles placé lui-même dans une marmite ou bain-marie fermé. Le niveau de l'eau du bain-marie atteint à peu près celui du lait dans les flacons remplis eux-mêmes aux deux tiers seulement. La marmite, garnie de son couvercle, est placée sur un fourneau et la température de l’eau du bain-marie est élevée jusqu à l'ébullition que l'on maintient pendant 40 minutes. Les gaz s'échappent des flacons pendant l'ébullition en soulevant les disques oblturateurs main-

tenus, par exemple, par une pyramide de caoutchouc pénétrant dans le goulot.

Lorsqu'on a retiré le porte-bouteilles du bain-marie, on laisse refroidir lentement; la vapeur dégagée par le lait, qui s’est substituée à l'air chassé par le chauffage du tiers supérieur du flacon, se condense par refroissement et, par suite de ce vide, l’on voit les obturateurs se fixer par la pression atmosphérique en se déprimant peu à peu à leur centre et en s’'appliquant fortement sur les goulots.

Lorsque la dépression du disque est complète, ce maximum indiquant le refroidissement du lait, on place les bouteilles dans un endroit frais en ayant bien soin de ne pas toucher aux bouchons. Lorsqu'on veut donner à teter, on fait tiédir une bouteille dans l’eau chaude et on applique une tetine sur le goulot de la bouteille qu'on ne décoiffe de son bouchon qu'à ce moment précis. De cette façon la bouteille forme biberon sans qu'il yait besoin d'aucun transvasement.

Tel est le mode de fonctionnement des appareils du type Gentile. Les nombreux appareils similaires peuvent se ramener à celui-c1 qui est le plus simple. Les différences consistent surtout dans le mode de bouchage.

Sans passer en revue tous les appareils, comme ceux de Maillère, de Stœdler, de OEttlé (de Lausanne), de Legay, de Rougeot, d'Icard et de tant d’autres, non plus que la technique complète de la stérilisation qui a été faite déjà dans nombre d'ouvrages, nous allons rapidement énumérer quelques détails qui caractérisent plusieurs systèmes particuliers et indiquer quelques remarques générales sur la stérilisation au bain-marie en petites bouteilles et quelques précautions indispensables. Cependant nous voulons dire d’abord quelques mots de l'appareil imaginé par M. A. Rodet pour stériliser le lait par la méthode de Soxhlet. M. Rodet a perfectionné à la fois l’ensemble de l'appareil, de façon à obtenir le maximum d'effet slérilisateur, et le mode de bouchage.

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Pour que les flacons et leur contenu soient en parfait équilibre de température avec le bain, une fermeture presque hermétique et assurée grâce à un joint de feutre et un orifice à clapet dont le couvercle est muni et qui règle automatiquement l'échappement de la vapeur sur l’activité de l'ébullition ; de cette façon l'atmosphère intérieure de la marmite est complètement purgée d'air pendant l’ébullition : c’est de la vapeur pure et saturée, et la température est exactement la même dans la couche de vapeur et dans la couche d’eau. C’est en même temps une température constante.

Un capuchon de verre, recouvrant l'orifice des flacons et entourant leur col, permet à l'air et à la vapeur de s'échapper pendant le chauffage et empêche l'apport des germes extérieurs pendant le refroidissement. Comme le col du flacon est rélréci dans sa moitié supérieure, le chapeau n’est en contact avec lui qu'à sa base et circonscrit en haut une sorte de chambre circulaire. Pourvu que le chapeau contienne 2? ou 3 gouttes d'eau au moment où on le renverse sur le col du flacon et n’y soit pas pressé, les vapeurs s’échappent très facilement pendant le chauffage. Pendant le refroidissement, de l’eau se condense dans la gouttière qui constitue la partie inférieure de la chambre circulaire: elle complète l'obturation, filtre l'air ascendant aspiré et retient les germes qu'il peut apporter.

M. Rodet considère ce mode de bouchage comme plus sûr, plus commode, plus économique que le bouchage au coton; il ne risque pas, comme le caoutchouc, de communiquer de l'odeur au lait.

Après celte rapide présentation de l'appareil de Rodet, examinons les quelques particularités bonnes à signaler dans le détail du fonctionnement du système de Soxhlet et de ses dérivés.

Tout d’abord M. Chavane ayant appris que plusieurs auteurs prétendaient que la température à laquelle le lait était ainsi porté ne dépassait pas 80°, chercha à contrôler cette assertion

dans de nombreuses expériences. Or, toujours 1l put se convaincre que la température atteinte était bien de 100”, aussi bien dans les couches supérieures du liquide ne plongeant que dans la vapeur, que dans les couches profondes. Certes la température du lait n'arrive à celle de l'eau qu'après quelques instants, mais le temps pendant lequel on prolonge l’ébullition permetau lait d’équilibrer sa température avec celle de l’eau (1).

D'autre part l'emploi du disque dépressible en caoutchouc a l'avantage de fournir, par la constatation de sa dépression, une garantie très précieuse de la réussite de l'opération.

Ce système de bouchage est ainsi très supérieur à celui des premiers appareils de Soxhlet qui avait primitivement employé pour cela un bouchon en caoutchouc percé d’une ouverture centrale : lorsque l'opération était jugée terminée on enfonçait dans cet orifice un petit cylindre de verre plein ‘préalablement passé à l’eau bouillante.

Enfin, l'emploi du disque à pyramide plongeant dans le goulot est beaucoup plus simple et plus pratique que celui du bouchon de l'appareil moderne de Soxhlet : celui-ci consiste simplement en un disque en caoutchouc de 4 millimètres d'épaisseur ; pour éviter le déplacement de ce disque pendant l’échappement de la vapeur et de l'air, on coiffe la bouteille, munie de son disque, d'un peut cylindre en métal armé de trois griffes qui doit se placer sans frottement.

Malgré l’ingéniosité de ce système de bouchage, ce disque présente un autre inconvénient que la complication de la pose du cylindre métallique à griffes. Comme le fait remarquer M. Chavane, ce disque en caoutchouc de la dimension exacte de l'ouverture de la bouteille arrive à s'étendre, par l'usage, à

(1) Nous verrons pourtant que M. Marfan, voulant s'éclairer sur ce point en recherchant la température du lait des flacons à diverses phases de l'ébullition, trouva après un quart d'heure 90 à 920, après une demi-heure 95-960, mais ne vit jamais dépasser ce dernier chiffre.

glisser à frottement contre les parois du cylindre et, lorsqu'on enlève ce cylindre, le disque le suit: l'opération est à recommencer. D'autre part, le moindre éclat de verre, la moindre fêlure du goulot de la bouteille rend l'opération incomplète.

Le système de bouchage Gentile ne présenté pas ces inconvénients, grâce à sa forme en clou, Si, de plus, la tige de caoutchouc a te forme d’une pyramide quadrangulaire, si le goulot est bien en entonnoir, il n y aura pas de déplacement latéral du bouchon pendant ses soulèvements et cette fermeture élastique sera fortement déprimée en godet si l'air a été bien déplacé, le vide complet : le contrôle de la stérilisation sera assuré facilement lorsque la bouteille sera froide, d’une part par la présence de la dépression du bouchon, d'autre part par la constatation du vide complet au moyen de l'épreuve du marteau d’eau.

Ce mode de fermeture évite les inconvénients de l’extensibilité des disques; il a en oulre l'avantage de rendre les bouteilles plus maniables qu'avec le procédé de Soxhlet, car l’adhérence du bouchon est bien plus complète. Cependant on peut redouter que pendant le transport des bouteilles stérilisées, par exemple par les mères qui viennent les chercher au dispensaire, les chocs soulèvent le bouchon, malgré son adhérence et permettent la rentrée de l'air. Aussi M. Gentile joint à son

\ appareil de petits cercles métalliques s'appliquant sur le bord | des clapets et fixés autour de la bague du goulot au moyen de | Lg 2, Le ÿ ; »

| deux petites lames verticales recourbées en bas de façon qu'on

puisse y passer un fil quelconque.

D'autre part, M. Budin, pour supprimer l'emploi des bouteilles rodées et afin que l’on puisse se servir de bouteilles à meilleur marché, a fait construire de petits capuchons en caout-

| choue extensible dont on coiffe à frottement le goulot de la

\ bouteille. Lorsque le chauffage est commencé, le bouchon se

gonfle et l'air s'échappe par une pelite ouverture latérale cor-

respondant au ras du goulot. Par le refroidissement le bouchon le déprime et la petite ouverture s'applique sur le verre.

Schulz, de Francfort, a proposé un obturateur en caoutchouc à entonnoir aveugle: ee bouchon long ettrès dépressible sur les côtés, grâce à son évidement intérieur, pénètre profondément dans le col de la bouteille et y reste solidement fixé. On peut ainsi transporter les bouteilles sans craindre de débouchage. Le système de fermeture proposé par Offendorf présente le même avantage.

Egli-Sinclair, tenant à ce que le lait passe directement de la bouteille dans la bouche de l'enfant, remplace le disque obturateur par une tetine de caoutchouc. Lorsque l’ébulliion est jugée suffisante, 1l ferme l'ouverture de la tetine au moyen d’une pince à pression. Le refroidissement se fait alors, les parois de la tetine s’accolent et l'on peut enlever la pince. Le biberon est ainsi prêt à foncüionner.

Mais certains auteurs ont vu un inconvénient dans l'emploi du caoutchouc qui peut ne pas être bien préparé et exposer le lait à des infections diverses par suite de l’action de la vapeur sur le caoutchouc.

C’est ainsi que M. Vinay, comme M. Escherich, a proposé de remplacer le disque ou la tetine par un tampon d’ouate stérilisée qu'on enlève au moment de placer le bout de sein en caoutchouc. Dans ces conditions le vide n’est plus maintenu dans le flacon, pas plus du reste qu'avec les procédés de bouchages suivants que nous allons rapidement énumérer :

M. P. Cazeneuve a proposé, en mars 1895, à l’Académie de médecine, en même temps qu'un procédé de désoxygénation complète (le ferment lactique étant très aérobie) du lait et du récipient, un outillage spécial de fermeture par vissage d’une capsule d’étain paraffinée après l'opération, qui permettrait de conserver très longtemps le lait stérilisé au bain-marie à 100° pendant une heure.

Israël et plusieurs auteurs demande ont proposé de préserver les flacons de la contamination extérieure en les mumis sant d’un tube de verre recourbé en bas. Les systèmes d

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