LAIT STÉRILISÉ EN PETITES BOUTEILLES
C'est en 1892 que M. Budin communiqua pour la première fois à l'Académie de médecine les résultats, qu'il avait obtenus avec le lait stérilisé donné aux nourrissons dans son service d'accouchements à la Charité. Mais ces observations ne portèrent que sur des nouveau-nés ne restant que 10 à 15 jours à l'hôpital et perdus de vue ensuite.
En juin 1892, MM. Budin et Chavane installèrent à l'hôpital une consultalion ‘externe ou plutôt une surveillance des nourrissons nés dans le service et que les mères venaient présenter tous les vendredis pour les faire peser, examiner au point de vue de leur santé, el pour avoir des conseils sur la direction de l'al- —laitement et de l'hygiène des enfants.
Aujourd'hui que cette consultation a pris à la Maternité une importance très grande, le principe reste le même. On distribue aux nourrissons, non allaités par leur mère, du lait stérilisé chaque matin à l'hôpital en petites bouteilles.
Voyons comment M. Budin, qui vit un des premiers le bénéfice que l'on devait retirer de la stérilisation du lait, en vint à l'emploi raisonné de ce mode d'allaitement.
Depuis 1887, à la Charité, le poids de chaque enfant était inscrit, dans son service, sur une feuille spéciale placée à la tête du lit de la mère. Comme toutes les accouchées n'ont pas de lait en quantité suffisante et que le poids des enfants diminue de ce fait, 1l faut leur venir en aide, au moins momentanément,
car 1l est possible qu'au bout de plusieurs jours leur sécrétion mammaire devienne suffisante. Autrefois des nourrices étaient attachées à cet effet au service d'accouchement : « mais, dit M. Budin (Note sur l'allaitement des nouveau-nés. Budin et Chavane, 1892), ces nourrices conservaient leur propre enfant, aussi s'occupaient-elles surtout de ce dernier, ne donnant que peu de lait aux nouveau-nés qui leur étaient confiés. Comme elles ne pouvaient être constamment sur pieds, on faisait boire du lait de vache aux enfants pendant la nuit et nous avions parfois des accidents de diarrhée infectieuse. Nous avons remplacé les nourrices au sein par des nourrices sèches et leur lait par du lait d’ânesse. Ce lait réussit en général, malheureusement il est très cher, de plus il s’altère rapidement ; certains enfants le vomussaient etavaient de la diarrhée. Nousavons alors, bien qu'en hésitant, essayé le lait stérilisé vendu en ville et qui paraissait avoir été porté aux environs de 110° à 115°; mais de temps en temps on rencontrait des bouteilles dont le contenu était altéré. Malgré les recommandations que nous avions faites de toujours goûter le lait au préalable, après plusieurs semaines de succès, nous avons eu des désastres. Le 26 novembre, 5 enfants ont été pris de diarrhée infectieuse et plusieurs ont succombé. Les bouteilles étaient-elles primitivement mauvaises ? Avaïent-elles été laissées en vidange ? Nous ne saurions l’aflirmer. Nous avons immédiatement cessé l'emploi du‘lait pris en ville et nous avons résolu de faire usage de lait que nous stériliserions nous-mêmes, à l'hôpital, avec l'appareil de Soxhlet ».
Telle est la genèse de l'emploi du lait stérilisé dans le service de M. Budin. Faisons remarquer toutefois que les conditions industrielles de stérilisation du lait et de conservation hermétique en bouteilles ont beaucoup changé depuis cette époque où les procédés étaient primitifs et encore dans la période des tâtonnements. Si au début on ne pouvait pas constamment s'y fier, les progrès accomplis aujourd'hui et les précautions prises par les industriels mettent les nourrissons à l'abri de pareils dangers.
