Obsessions et psychaslhénie, I, p. 529, 650, II, p

comme ses actions restaient incomplètes et insuffisantes, « la tête comme remplie d'affaires qu'on n'arrive jamais à finir ». Très intelligente et très travailleuse, elle était cependant incapable de rien faire, quand elle se trouvait en présence de quelques personnes ; timide au point de ne pouvoir manger devant quelqu'un, elle souhaitait « de n'avoir jamais besoin de personne, de pouvoir vivre toute seule dans un coin ». Comme toutes les personnes qui présentent cette aboulie sociale, elle avait en même temps par suite de cette contradiction que nous avons si souvent étudiée le besoin d'être dirigée et d'être aimée. Mais comme elle redoutait que l'on s'occupât d'elle, comme elle ne pouvait se décider à laisser voir son affection pour les gens, ses sentiments et son besoin même d'affection ont toujours pris un aspect très étrange qui mériterait une longue étude psychologique, si nous n'avions à considérer sur elle d'autres phénomènes. Ces insuffisances et ces sentiments d*incomplétude se rattachaient plutôt au débuta la série des symptômes psychasthéniques, tels que les présentait sa mère à un si haut degré et, si la maladie avait évolué dans ce sens, Irène serait parvenue comme celle-ci aux phobies et aux obsessions. Mais, lorsqu'elle fut parvenue à l'âge de vingt ans, elle eut à soigner pendant un an sa mère gravement atteinte de tuberculose pulmonaire. Cette maladie dans un pauvre ménage d'ouvriers avec un père, constamment ivrogne, une malade d'un caractère et d'une exigence intolérables fut pour la pauvre fille l'occasion du plus grand épuisement. Elle resta soixante nuits de suite sans se coucher, travaillant à la machine à coudre dans les rares instants de liberté que lui laissaient les perpétuelles réclamations de sa mère ou les scènes faites par le père, et soutenant par son travail tout le ménage. Les derniers jours et l'agonie dans cette famille de névropathes en désordre, furent épouvantablement dramatiques. Ces fatigues et ce bouleversement émotionnel semblent avoir changé la direction de la névrose et avoir définitivement constitué Thystérie dont il nous reste à étudier les principales manifestations.

II. Délire halluginatoirb avec hypermnesie. — L'observation d'Irène, d'après ce que je viens de dire au début, doit être rapprochée des grandes amnésies émotionnelles, et cependant en constatant les symptômes les plus bruyants que cette jeune malade présente tous les jours, on serait plus disposé à croire à une exagération de \^ mémoire. Plusieurs fois par jour, en effet, et souvent pendant plusieurs heures consécutives, Irène a des crises de somnambulisme

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spontané avec bavardages pendant lesquelles elle joue et elle raconte constamment tous les détails de la mort de sa mère. Il est important tout d*abord d'insister sur cette crise et sur la précision des souvenirs qu'elle semble manifester.

La malade qui sent un bourdonnement dans la tête et des suffocations s'étend sur son lit ; elle ne tarde pas à perdre connaissance et reste étendue, immobile^ les paupières frémissantes. Bientôt elle a quelques mouvements convulsifs qui semblent être surtout des expressions émotionnelles de Thorreur qu'elle ressent et elle commence à parler. Au début, elle parle tout bas, bientôt elle s'anime, gesticule, crie et son visage présente des expressions d'une intensité et quelquefois d'une beauté remarquable : <c Oh, c'est fini, je ne ferai plus de concessions, non j'en finirai moi aussi... Si l'on savait comme on souffre quand on n'a plus sa mère... J*irai la retrouver comme elle me le demande... N'est-ce pas ma petite maman, il vaut mieux que je meure, tu me l'as bien dit que nous devions mourir ensemble... Ah ! te voilà, tu viens me chercher, tu vas mieux, tu as repris ta bonne figure et tes joues roses, tu as mis ta grosse écharpe noire pour aller avec moi à la Place Royale, emmènemoi vite... (elle fait un effort pour sauter du lit). Tu sais bien que je ne peux pas rester seule avec mon père... C'est une chose qu'on ne peut pas lui pardonner de se saouler le jour où elle est morte... Non, c'était trop horrible, il a vomi sur le lit... Et ses yeux à elle qui s*ouvrent... Et cette bouche qui s'ouvre, je l'ai déjà fermée dix fois, et ces jambes qui reviennent en l'air, il faut que je monte sur le lit pour les étendre... Oh î elle tombe par terre... 11 faut que je travaille à la machine, voilà soixante nuits que je ne me suis pas couchée... Oui, maman, je vais finir ce corset pour le donner demain, je dois déjà deux cent cinquante francs, il faut encore que je passe cette nuit... Et si je m'endors sur ma machine, cet homme qui est là, que le père a amené pour boire avec lui... Quand je me suis endormie sur la descente de lit, il a dégraffé ma robe, ah t ce que je l'ai gifflé, ce sale gascon... Et quand je pense qu'il faut à mon père quatre litres par jour et des petits verres... Il a juré hier qu'il ne me laisserait pas tout payer, qu'il aurait de l'argent, allons donc il ne serait pas rentré s'il en avait... Irène, ma fille, il vaut mieux que tu meurs, la vie ne fait que commencer pour toi et tu en as déjà trop vu... La voilà, la locomotive... (elle se lève de son lit, fait quelques pas dans la salle et se couche par terre tout de son long), là je suis sur les rails.... La voilà qui approche, elle s'arrête, il n'avance donc pas le train... Ah I

cela va être bientôt fini, quelle chance I le voilà !... (elle pousse des cris aigus et a sur son visage une expression d'horreur vraiment tragique, puis elle retombe les yeux fermés et le corps raidi. Cette immobilité ne dure qu'un instant, bientôt elle se relève assise, les yeux ouverts, et recommence son bavardage). Papa fait donc chauffer la chemise à maman... Il ne comprend pas, il est saoul. Oh, c'est épouvantable... ses yeux se sont ouverts et sa bouche aussi, personne n'a voulu Tembrasser, et moi je n'ai pas peur... Elle me taisait bien manger dans la cuiller où elle avait craché pour voir si je l'aimais... Oh, son ventre est devenu tout bleu... Je ne dirai pas au médecin que j'ai bu une bouteille de laudanum et que cela m'a fait vomir... Mais cette mort ne vient donc pas. »

Des scènes de ce genre se répètent incessamment avec toutes sortes de détails nouveaux : elles sont très remarquables et à bien des points de vue, mais elles nous intéressent, surtout ici, à cause de la mémoire qu'elles manifestent. On constate, en effet, dans toutes ces hallucinations un certain nombre de souvenirs des plus précis.

D'abord l'image de la mère, sa figure, son costume même, soit pendant la maladie, soit même pendant l'état de santé antérieur se représentent avec la plus grande netteté. Le son de la voix, les diverses conversations, les dernières paroles sont parfaitement remémorées et reconnues. Autour de ces images prédominantes on peut grouper un grand nombre de faits dont le souvenir est constaté par les paroles et par les actes que je note pendant les crises : l'agonie et la mort du 7 juillet 1900, bien des événements antérieurs, les exigences cruelles de la mère, ses promenades quand déjà malade elle allait au Palais Royal (mai et juin 1900), l'accident de la passerelle de l'Exposition sur laquelle Irène s'est trouvée et dont elle parle fréquemment dans son délire Oui"), la tentative du gascon dans sLi chambre (début de juillet), la vue d'un homme qui s'est tiré un coup de revolver devant elle rue Mouffetard (juin). Puis on note des événements postérieurs à la mort de la mère, son enterrement, Iqs rires d'Irène en allant au cimetière qui ont fait scandale, son premier essai de suicide, en absorbant une bouteille de laudanum [ 10 juillet 1900), la venue de ses oncles à Paris, les visites fréquentes de l'Exposition faites avec eux, la soirée qu'elle a absolument voulu passer au théâtre malgré son deuil (août et septembre), son second essai de suicide (octobre), la locomotive de la gare de Lyon qui lui a fait une si vive impression (novembre), son entrée à l'hôpital n2 décembre 1900). Elle se figure que c'est sa mère qui l'y a con-

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duite et elle raconte dans son délire son entrée à Thôpital, les questions qu'on lui a faites, les malades qu'elle a vues. Tous ces récits qu'elle fait ainsi dans son délire ont pu être vérifiés et sont rigoureusement exacts.

Ces hallucinations et ces souvenirs se présentent encore dans d'autres circonstances, sans qu'il y ait une crise ou un délire proprement dit. Irène fait des tentatives absurdes de suicide : elle s*élance contre une fenêtre qui est grillée, elle cherche à prendre une bouteille de médicaments, ou à s'étrangler. Quand on lui demande pourquoi elle fait ces absurdités, c'est, dit-elle, parce qu'une voix qui est celle de sa mère et qu'elle reconnaît très bien le lui commande brutalement. De même, elle cesse de manger « parce que sa mère le lui défend »; si elle enfreint cet ordre, elle voit la tête de sa mère dans son assiette etelle a l'idée qu'elle mange sa mère. D'ailleurs cette image de la mère apparaît à tout propos : « si je parle à quelqu'un, je suis troublée, parce que maman apparaît à sa place... ; je n'ose écraser ou toucher aucune mouche, aucune petite bête, parce qu'il me semble que c'est elle, que je marche sur elle... C'est idiot, je vais finir par ne plus bouger du tout et par me laisser mourir comme cela... Le robinet d'eau criait, j'ai entendu comme si c'était maman qui criait, l'eau était son sang et mes mains étaient toutes rouges. »

Ces hallucinations lui apparaissent subitement comme un éclair au travers des actions normales qu'elles troublent. Elles ne sont nullement influencées par la volonté de la malade, qui ne peut ni les évoquer, ni les faire disparaître. Elles laissent à peine un souvenir vague pendant quelques instants : souvent nous jugeons par l'attitude d'Irène, par ses soubresauts, qu'elle éprouve un phénomène de ce genre, tandis qu'un instant après elle affirme n'avoir été dérangée par rien. Ces diverses hallucinations qui ont lieu pendant la veille, s'ajoutent donc à tous les phénomènes qui ont été observés pendant les crises pour nous montrer que le souvenir du visage de la mère, de ses paroles, de sa mort, de tous les petits faits qui ont précédé et suivi cet événement est conservé avec une précision qui semble plutôt exagérée.

Des crises et des hallucinations de ce genre se rattachent évidemment à l'hystérie et doivent être en rapport avec d'autres phénomènes de la névrose. Cependant, au moins dans la première période de la maladie, pendant le grand développement des crises, les autres accidents hystériques étaient rares. Ainsi, pendant près d'un an, Irène

n a présenté aucun trouble bien notable dans le mouvement des membres, ni paralysies, ni contractures. Ce n'est qu*à la fm de la maladie, quand les troubles mentaux eurent été supprimés, qu'elle a eu assez souvent des contractures surtout à la jambe droite.

Il en est de même pour les troubles de la sensibilité qui furent rares et peu marqués pendant la première période de la maladie et qui n'apparurent de temps en temps, d'une manière toujours peu accentuée^ qu'à la fin en même temps que ces quelques contractures.

Eu GÎÎei, Texamen des diverses sensibilités a été fait avec soin à bien des reprises dans les intervalles qui séparaient les grandes crises délirantes. Ainsi j*ai fait sur cette malade quelques recherches sur hi précision des mouvements en rapport avec la sensibilité kines- Ihésique, recherches que je ne puis étudier ici en détail. Le sujet devait enQler avec une aiguille des trous de plus en plus uns percés dans une plaque métallique (filière des sondes de Gharrière) sans en toucher les parois : le contact de l'aiguille contre les parois faisait résonner un timbre électrique. Chaque trou étant numéroté suivant son diamètre, on peut marquer un chiffre pour le dernier trou enfilé correctement et la moyenne de dix expériences peut servir à exprimer ta précision des mouvements. Je m'étais servi autrefois de ce petit appareil en 1889^ dans mes cours sur l'anesthésie hystérique : je Favais construit pour mettre en évidence les modifications du mouvement en rapport ayec l'anesthésie. Chez Irène cette mesure me donne comme moyenne dans une série d'expériences les chiffres de 8j o, 10, 11, 9^ ce qui ne montre guère de troubles bien nets, car les individus les plus normaux arrivent très difficilement sans une étude spéciale aux chiffres de 6 et de 5. Si on répète cette même expérience sur Irène quand elle est émotionnée, par exemple quand elle vient de recevoir une mauvaise nouvelle de son père, elle n'obtient plus que les moyennes de 15, 14 ou 16. On retrouve le même changement chez d'autres sujets sains ou malades : c'est une des expériences dont je me suis servi dans mon cours de l'année dernière pour montrer les modifications des mouvements dans l'émotion.

Comme cette étude de mouvement le fait prévoir il y a peu de troubles de la sensibilité. Quand le sujet est bien calme et qu'il n'a pas eu de crises délirantes depuis quelques heures, on ne peut mettre en évidence aucune altération de la sensibilité kinesthésique. On constate aussi que, à peu près sur tout le corps, le tact est bien conservé ; les mesures avec divers aesthésiomètres donnent partout, fiur les bras, sur la poitrine, sur le front, sur la nuque, des chififres

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à peu près normaux. II n'y a que la région épigastriquequi présente une diminution notable de la sensibilité et k de certains moments une véritable anesthésie tactile. Les sens spéciaux sont également à peu près intacts : Touïe n*est pas altérée, la vue est ou semble être normale, car les diverses mesures ne montrent pas d'altérations appréciables ni pour Tacuité visuelle, ni pour le sens des couleurs, ni pour le champ visuel ; Tôdorat est conservé, le goût est peut-être un peu diminué, mais il distingue encore les saveurs principales. Dans ces périodes de calme, il n'y a guère que la sensibilité à la douleur qui présente une altération permanente, car il y a constamment un degré marqué d'analgésie surtout sur le côté droit.

Il n'en est plus de même, si on examine Irène immédiatement après les grandes crises, ou pendant les périodes de fréquentes hallucinations. L'aneslhésie cutanée augmente alors surtout à droite sans jamais devenir complète, elle se développe sur la jambe droite, le tronc et le bras droit, la figure et le front ont toujours paru conserver une sensibilité à peu près normale, sauf un certain degré d'analgésie. Ce qui est frappant, c'est que la sensibilité musculaire qui était auparavant bien conservée a également diminué à droite, au point que la malade oublie son bras quand on le met en l'air et présente à un faible degré le syndrome de Lasègue. Après certaines crises, j'ai observé un fort rétrécissement du champ visuel surtout pour l'œil droit, mais cela est rare et dure peu. Les sensibilités viscérales sont évidemment modifiées, car la malade refuse souvent de manger et ne sent plus la faim d'une manière correcte. Gela est à rapprocher de son anesthésie hypogastriqiie, quoique je ne sois pas convaincu, comme je l'ai dit souvent, que l'anorexie soit exclusivement en rapport avec l'anesthésie de l'estomac. De temps en temps, la malade se plaint d'une sensation d'étouffement et dit que sa poitrine se glace ; mais j'ai toujours constaté, même en employant l'appareil de Bloch qui mesure le moment où le sujet sent que sa respiration est gênée, que cette sensibilité respiratoire était à peu près normale. Les sensibilités abdominales, autant qu'on peut le constater par les dires de la malade qui affirme sentir les divers besoins, sont restées correctes.

En résumé nous trouvons évidemment quelques stigmates d'hystérie, une analgésie presque permanente et diverses anesthésies passagères, mais ces stigmates sont assez légers et ne semblent pas en proportion de la gravité des crises somnambuliques. Et surtout, comme on les rencontre semblables dans toutes les formes d'hystérie, ils ne semblent guère en relation spéciale avec ce délire particulier.

cette exagération de la mémoire, ces hallucinations qui remplissent les crises si fréquentes. L*hypermnésie semble jusqu'à présent le phénomène essentiel de la maladie.

111. Les amnésies. — Après avoir constaté ces hallucinations et cette exagération apparente des souvenirs, on éprouve un étonnement quand on entend les personnes qui conduisent la malade se plaindre d'un symptôme tout à fait inverse : « C'est, dit-on, qu'elle a oublié sa mère d'une manière invraisemblable. » Cet oubli n'est pas très évident au premier abord, car Irène, à qui on l'a reproché et qui en a honte, cherche à le dissimuler : ce Je sais bien, dit-elle, que ma mère est morte au mois de juillet, on me Ta dit, et cela doit être vrai, puisque je suis en deuil et que je ne la vois pas auprès de moi... Parbleu je sais bien que je devais avoir une mère et qu'elle devait me ressembler, être brune comme moi... » C'est là une mémoire verbale, intellectuelle qui dissimule un oubli véritable.

En premier lieu on constate que cette jeune fille ne pense guère à sa iïiëre qu'elle aimait tellement auparavant et pour laquelle elle s'est dévouée d'une manière vraiment folle. Il faut insister pour ramener à y penser d'une manière volontaire et alors on constate qu'elle ne réussit pas à se représenter sa mère, à évoquer son image visuelle : « Autrefois, dit-elle, je me représentais très bien la figure des gens, et quant à maman, je pouvais l'imaginer devant moi presque comme si elle y était réellement... Maintenant je ne sais plus ce qu'elle est devenue, je n'y pense pas et, quand on me le fait remarquer, j'essaye de me la représenter, je ne le peux pas... De quelle couleur était-elle ? Comment est-ce qu'elle était coiffée ? Comment est-ce qu'elle était habillée ?,.. C'est drôle, je ne puis la revoir... C'est presque pareil pour les autres figures, pour mon père, pour ma tante..., et pour vous c'est pareil, je crois toujours que vous êtes blond et que vous n'avez pas de barbe... »

Si on l'interroge en second lieu sur la mort de sa mère, on voit qu*elle sait la chose comme un événement historique, mais qu'elle ne la sent pas, qu'elle n'en a pas la conviction : ce Je ne me suis jamais mis dans la tête que maman soit morte... Que voulez-vous, je dis qu'elle est morte pour dire comme tout le monde, mais moi je nen sais rien... Il me semble qu'elle voyage, qu'elle va revenir, qu il n'y a pas lieu de s'en préoccuper et je n'y pense plus... Si on frappe à la porte, si la porte s'ouvre je sursaute, je crois toujours que c'est elle qui entre... D'ailleurs, si elle était vraiment

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morte, j'en aurais un chagrin énorme, car je ne l'ai jamais quittée et je l'adorais... et cela ne me fait rien. .. » Il y a là une curieuse séparation de la mémoire intellectuelle et de la représentation sensible et profonde.

Ce défaut de conviction se joint à une amnésie véritable qui d'ailleurs en est la raison d'être. La notion de la mort de la mère n'est dans son esprit qu'une idée tout à fait abstraite, réduite à son squelette et tout à fait dépourvue de ce cortège de souvenirs, de représentations de toute espèce qui forme dans notre esprit les croyances et les sentiments. « Ma mère est morte de phtysie, répète Irène, le médecin l'a dit... Elle a dû mourir chez elle dans son lit... Je ne sais pas si j'y étais... J'ai dû pourtant la soigner... Papa a dû être insupportable comme toujours... » C'est tout ce qu'on peut en tirer sur un événement qu'elle décrit d'une manière si dramatique, quand elle est en délire. Sur toutes les scènes invraisemblables qui se sont passées pendant cette nuit, on ne peut obtenir aucun détail : l'oubli en est absolu.

Il en est exactement de même, si on remonte en arrière et si on interroge la malade sur les événements qui ont rempli le début de juillet, les mois de juin et de mai. Les soins donnés à sa mère, les inquiétudes, les nuits passées à travailler auprès d'elle^ les dettes, l'inconduite du père, etc., tout cela lui est absolument inconnu. Le gascon était un ami de son père, qui se saoulait avec lui, et qu'elle n'aimait guère, c'est tout ce qu'elle en sait.

L'ouverture de l'Exposition, la rupture de la passerelle sont des choses dont elle a peut-être entendu parler, mais qu'elle ne connaît pas autrement. En un mot, si l'on excepte les souvenirs surajoutés parce qu'elle en a entendu parler depuis, on ne peut lui faire retrouver la mémoire d'aucun des événements qui ont eu lieu pendant les deux mois qui ont précédé la mort de sa mère. Quand on remonte plus haut, l'amnésie est moins nette : Irène retrouve évidemment quelques souvenirs relatifs au mois de mars et au mois de février. Mais encore faut-il que ces souvenirs n'aient que très peu de rapport avec sa mère, car alors ils soat oubliés également. Ainsi elle ne sait pas si sa mère se levait ou si elle restait couchée à cette époque, elle ne se souvient pas des premiers vomissements de sang survenus pourtant en janvier à la suite d'une scène assez caractéristique avec le père.,. La limite de cette amnésie rétrograde n'est donc pas absolument nette, comme on l'a observé dans certains cas : l'amnésie est complète pendant deux mois et demi à peu près, puis elle devient

plus vague, mais elle s'étend encore en arrière au moins sur trois mois d'une manière incomplète et systématique.

Si nous examinons maintenant les faits postérieurs à la mort de la mère, nous constatons exactement le même trouble : Irène ne sait pas si on Ta emmenée à Tenterrement ; l'arrivée de ses oncles à Paris, les visites faites avec eux à l'Exposition sont oubliées ; en un mot, les mois d'août, de septembre et d'octobre n'existent pas pour elle. Sur les événements postérieurs elle garde quelques souvenirs très confus. D'ailleurs on constate facilement la raison de ces derniers oublis, car on note constamment chez elle à un haut degré ce trouble de la mémoire que j'ai décrit sous le nom d'amnésie continue. Irène est entrée à l'hôpital en décembre et elle a paru sur le moment très bouleversée par cet internement. Mais au bout de peu de jours, elle était tout à fait indififérente, et maintenant, elle ne sait plus du tout quand elle est entrée, à quel propos, qui l'a conduite, si elle a été affligée oui ou non. Il lui semble qu'elle a toujours été ici et qu'elle n'a été émue par rien. Les différents événements du service ne l'impressionnent guère, elle ne parvient pas à retenir les noms des personnes qui l'approchent, ni leur figure, en un mot les premiers mois de son séjour à l'hôpital sont remplis par une amnésie continue qui s'ajoute à Tamnésie rétrograde précédente. A côté de l'hypermnésie qui remplit les crises, il faut donc faire place à une amnésie non moins grave qui remplit la veille.

Suivant une convention dont je me suis déjà servi dans plusieurs ouvrages, je représente cette amnésie par le schéma de la figure 1. Le triangle inférieur ombré représente le développement de la mémoire et son accroissement régulier, les taches noires représentent les amnésies : leur date d'apparition est indiquée par la coordonnée horizontale qui représente le cours du temps et les souvenirs.

IV. La Restauration des souvenirs. — Le fait intéressant sur lequel je désire appeler ici l'attention c'est la coïncidence singulière de l'hallucination avec hypermnésie et de l'amnésie. Il est évident que les deux troubles opposés portent exactement sur les mêmes pensées. Ce sont tous les événements relatifs à la mort de sa mère qui sont oubliés, ainsi que les faits environnants survenus à la même époque et en réalité intimement mêlés avec cette mort, et ce sont exactement les mêmes événements dont l'image extrêmement

1. Névroses et idées fixes, 1898, 1, p. 123, 148 (Paris, F. Alcan).

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détaillée et précise devient envahissante pendant les crises. La figure de la mère si complètement oubliée pendant la veille est celle qui réapparaît avec une telle intensité dans les délires, dans les terreurs et dans toutes les hallucinations.

Il semble qu'il y ait une étroite dépendance entre ces deux faits et je Tavaisdéjà notée dans des observations précédentes. M^^^D... cette

00 01 ox 03

Fig. 1.

femme bouleversée par un mauvais plaisant qui lui avait annoncé brusquement la mort de son mari, avait complètement oublié cet événement et avait même présenté à ce propos une amnésie rétrograde de plusieurs mois K Mais j'ai pu mettre en évidence chez elle des hallucinations extrêmement fréquentes et dilficiles à connaître, car la malade les oubliait immédiatement et ne pouvait les signaler elle-même à l'observateur. A tout instant elle voyait réapparaître

1. L'amnésie continue, Revue générale des Sciences, 4893, p. 167. Névroses et idées fixes, 1898, p. 109, 116.

l'individu et Tenlendait lui dire avec le même ton : « Madame D..., préparez un lit, car on va vous rapporter votre mari qui est mort. » Dans beaucoup d'autres observations que j'ai présentées à ce propos, la relation était identique.

Pour bien établir la dépendance de ces deux faits, il faut essayer de faire varier l'un d'entre eux pour voir si l'autre présentera des modifications parallèles. Quand j'ai étudié ce problème sur M"® D..., j'ai cherché à modifier le premier élément, l'idée fixe entretenant l'émotion, j'ai cherché à décomposer cette idée, à diminuer son importance et son caractère émotionnant ; le résultat a été fort net, l'amnésie a diminué dans la même proportion. A propos de ce cas nouveau^ présenté par Irène, je me suis proposé de faire l'expérience inverse, de modifier uniquement l'amnésie pour voir si l'hallucination se modifierait de la même manière.

Irène était depuis trois mois à l'hôpital sans que les traitements ordinaires, les toniques, l'hydrothérapie, quelques exercices gymnastiques, l'électricité statique et l'isolement de son milieu aient amené aucune modification dans son état : les crises délirantes semblaient plutôt augmenter de fréquence et de durée, l'amnésie rétro* grade était complète et l'amnésie continue presque complète. Préoccupé à ce moment d'une autre catégorie de malades, les psychasthéniques, je ne m'étais occupé de cette jeune fille que pour faire le diagnostic de son état et pour prendre l'observation à son entrée. Pour réaliser l'expérience que je me proposais de faire, je ne m'occupai aucunement ni des crises, ni des hallucinations, je ne dirigeai aucunement l'attention de la malade ni sur les mouvements, ni sur la sensibilité qui du reste était peu atteinte, je considérai Irène uniquement comme une amnésique et je cherchai seulement par une éducation dirigée dans ce sens à raviver ses souvenirs.

Chez une malade hystérique, ayant déjà des crises de somnambulisme naturel, il était tout indiqué de rechercher les souvenir» pendant les périodes de sommeil hypnotique ou de somnambulisme artificiel si analogue au premier. Il ne fut pas difficile, comme on le prévoit, d'hynoptiser cette jeune fille : son état psychologique très instable se laissait facilement modifier. Elle entrait dans des états psychologiques difi^érents de son état de veille habituelle, pendant lesquels elle présentait une activité mentale suffisante pour comprendre les questions et y répondre, pour être facilement suggestionnée, mais dont elle ne conservait aucun souvenir; quand elle revenait à son état précédent : ce qui est pour moi la définition d'un

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état hypnotique. Cette amnésie du sommeil hypnotique était plus complète et plus rapide que son amnésie ordinaire des événements de la veille, elle disparaissait dans un nouveau somnambulisme^ car Irène suivant la loi commune retrouvait alors nettement le souvenir du somnambulisme précédent, ces états présentaient donc tous les caractères essentiels des états hypnotiques.

Je dois dire que Texamen de ces premiers états hypnotiques me causa une déception : dans ces états Irène ne retrouvait pas du tout les souvenirs perdus pendant la veille. Peut-être la dernière partie de Tamnésie, celle qui portait sur les événements récents était-elle un y

peu moins complète, mais Tamnésie localisée et rétrograde de la mort de la mère et des deux mois précédents n'avait subi aucune modification.

La constatation de cette amnésie persistant pendant le somnambulisme provoqué donne lieu à deux remarques intéressantes. D'abord il est curieux de voir que de tels souvenirs réapparaissent d'une façon si complète pendant la crise délirante et qu'ils sont tout à faits absents pendant le somnambulisme provoqué. Ce fait se rattache aux remarques que j'ai déjà faites autrefois sur le nombre et la variété des états somnambuliques. Il y a chez ces malades instables, dont la conscience est toujours incomplète, d'innombrables formes d'existence psychologique ou si l'on préfère des formes variées de l'activité cérébrale. Leur vie dite normale n'est d'ailleurs qu'une de ces formes aussi incomplète que les autres, tout au plus un peu plus stable ^ Il suffit que ces formes d'équilibre mental soient assez distinctes les unes des autres pour déterminer des différences de mémoire et elles formeront autant de somnambulisme ou d'existences psychologiques. Dans le cas de notre malade il était facile de voir que le somnambulisme déterminé par des pratiques hypnotiques différait du somnambulisme de la crise par un point très important. Pendant sa crise Irène ne m'entendait aucunement, ne me répondait pas, et n'avait aucune conscience du monde extérieur. Dans son état hypnotique elle était encore très isolée puisqu'elle ne voyait rien et n'entendait aucune des personnes étrangères, mais elle avait son attention dirigée sur ce que je lui disais, elle me répondait et m'obéissait. Cette différence semblait être suffisante pour empêcher pendant l'hypnose la réapparition des souvenirs de la période oubliée.