ANATOMIE CHIRURGICALE DE LA LOGE AMYGDALIENNE ET DE SON CONTENU
On désigne sous le nom de fosse amygdalienne, ou mieux loge amygdalienne, l'excavation située entre les piliers antérieur et postérieur du voile du palais, c’est-àdire dans les parties latérales de l’oro-pharynx. Chaque loge paire et symétrique renferme l’amygdale palatine.
Dans notre étude, nous décrirons d’abord :
La loge, L’amygdale, La capsule amygdalienne.
Loge amygdalienne
La loge amygdalienne se présente sous forme d’une gouttière étalée verticalement dans la cavité buccale en avant du pharynx. Ses limites sont :
A) En avant : le pilier antérieur, qui se détache du voile du palais au voisinage de la base de la luette, décrivant un arc à concavité interne, il va se fixer sur le bord latéral de la base de la langue.
Ce pilier antérieur renferme :
Le muscle glosso-staphylin qui est peu important.
Un plexus vasculaire, très riche en éléments veineux.
De la face postérieure du pilier se détache un repli
muqueux, la « Plica triangularis de Hiss » d’après VIELA, dans 60 % des cas elle contribue à former la paroi antérieure de la loge amygdalienne. Le sommet de ce repli correspond à la fossette sus-amygdalienne, sa base très large s'implante sur le bord latéral de la langue. Le bord interne de la plica est libre, et suivant son développement elle masque l’amygdale plus ou moins complètement.
B) Æn arrière : le pilier postérieur, qui se détache de la base de la luette et, après un trajet presque vertical, va se terminer dans le repli pharyngo-épiglottique. Ce pilier renferme le muscle pharyngo-staphylin qui est très important, car il joue un rôle physiologique comme élévateur du larynx.
C) À la partie externe : d’après VIELA, la paroi externe est presque exclusivement musculaire et il tient pour pratiquement inexistante au niveau de la région amygdalienne l’aponévrose fibreuse du pharyvnx.
À la hauteur de la loge amygdalienne, dit-il : « La paroi musculaire du pharynx résulte de l’intrication d’un élément musculaire principal, le constricteur supérieur, avec des muscles tels que : le stylo-pharyngien, le styloglosse, le constricteur moyen. Il y a là un feutrage musculaire qui, lorsqu'il arrive à son maximum de complexité, dessine un véritable treillis, mais insistons bien sur ce point, un treillis très solide et dont les éléments sont blindés en dehors par une atmosphère cellulo-graisseuse assez dense. C’est ce treillis qui persistera après l’amygdalectomie pour constituer la toile de fond de la
