CHAPITRE V

L'anémie syphilitique chez l'enfant

Tous les types d’anémie qui ont été décrits plus haut peuvent exister chez les enfants en puissance de syphilis active, héréditaire ou acquise. [1 serait absolument inutile de répéter ce qui a déjà été dit à ce sujet. Nous metirons simplement en relief quelques caractères spéciaux de l’anémie des jeunes enfants.

L’anémie syphilitique peut être très grave chez les nourrissons et particulièrement chez les jeunes syphilitiques héréditaires, chez ceux dont le système circulatoire a été, pendant la vie intra-utérine, inondé par un virus non modifié antérieurement par le milieu lymphatique, c’est la syphilis sans chancre, la syphilis décapitée du Professeur FOURNIER.

Chez les jeunes enfants anémiés par la syphilis, nous verrons surgir dans le sang des leucocytes, des cellules rouges, des myéloplaxes, tous éléments venant de la moelle osseuse dont la fonction est encore active. Dans certains cas même, l’affeclion peut revêtir le masque de la leucémie myélogène. Les leucocytes peuvent atteindre le chiffre de 50.000 à 60.000 par millimètre cube et se trouver dans la proportion de 1 pour 35 globules rouges. Ces leucocyles peuvent êlre énormes, rappelant, comme nous

l'avons dit plus haut, les myéloplaxes; on peut trouver des éléments basophiles, éosinophiles, des hémalies nucléées qui peuvent être, comme les globules blancs, non seulement à l'état statique, mais à l'état de division indirécLe

Nous citerons ici des observations très intéressantes de LUZET :

Chloro-anémie grave avec leucocytose.

1° Enfant syphilitique héréditaire en pleine période d'éruptions secondaires (dix mois) :

Nat) eee en ire 4.637.000 a 1.621 .000 CS LE AE 0.35 PR EN PES 17.880

Pas d’hématies nucléées, bien que le volume des globules rouges soit des plus variables et qu’il y ail un peu de poïkilocytose.

Prédominance des lymphocytes, des mononucléaires. Éosinophiles rares. Il s’agit ici d’un cas de chloro-anémie syphilitique, marqué. La leucocytose l’est peu, car, chez l'enfant très jeune, le nombre des globules blancs est normalement élevé.

2° À ce tableau, nous opposerons le suivant : Enfant hérédo-syphilitique âgé d’un mois, en pleine période d'éruption :

SR 1.935.900 R MR DCE 1.523.600

(1) G représente la valeur du globule rouge considéré isolément au point de vue de la teneur en hémoglobine; R représente le nombre de globules de richesse normale en hémoglobine auquel correspond le nombre total N des mêmes éléments appauvris.

enlatate ne) sense te ele te ste tirent rentes

Ici, comme dans l'anémie pernicieuse, avec une diminution considérable du chiffre des globules rouges coïncide une chule du pourcentage de l’hémoglobine relativement peu marquée el telle que la valeur globulaire est bien au-dessus de la normale.

De même que,'dans cette affection, les'hématoblastes de HayEM étaient rares, les globules géants nombreux, les cellules rouges (hématies nucléées) étaient présentes, mais en petit nombre.