CHAPITRE VI
Complications de l’'anémie syphilitique
C'est chez les enfants que l’action néfaste de la syphilis sur le milieu sanguin se manifeste par les symptômes les plus marqués et les plus intéressants autant que permettent de s’en rendre compte les travaux bien incomplets parus sur ce sujet. Chez eux, en effet, l'appareil hémalopoïétique est en état d’activité intense ; on comprend que ses réactions soient plus accusées que chez l'adulte. C’est aussi chez l'enfant que les complications secondaires aux modifications du sang apparaîtront avec le plus de fréquence et d'intensité.
Mais nous n'avons pas à étudier celles-ci d’une façon particulière chez les jeunes enfants, et nous aborderons notre sujet, en nous plaçant à un point de vue très général.
Par complications de l’anémie syphilitique,'il faut donc entendre les accidents préparés par l’ensemble des alléralions du sang que nous avons décrites.
De toutes ces complications, la plus fréquente et la plus importante est l'hémoglobinurie paroxystique et quelques explications données au sujet de cette affection nous permettront de faire comprendre le terme de complications de l’anémie syphilitique et la signification que nous entendons lui appliquer.
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Nous avons dit que l'infection spécifique est capable d’altérer tout l'appareil vasculaire sanguin et lymphatique ; elle l’altère, non seulement dans ses zônes hématopoiétiques, ses. ganglions et ses vaisseaux ; non seulement au point de vue du taux hématimétrique et hémochromométrique, mais encore au point de vue de la résistance des globules rouges et de la composition chimique du plasma. Nous savons que les modifications du sang peuvent encore persister un certain temps après la guérison apparente de la maladie et que ces altérations peuvent rester lalentes.
Voici un enfant ou un adulte conservant un appareil vasculaire sanguin plus ou moins taré et dont une des tares est représentée par la fragilité des hématies. Supposons ce sujet exposé à l’action du froid ; ilne sera pas étonnant de voir apparaître une crise d’hémoglobinurie paroxystique symptomalique du peu de résistance des hématies. Est-ce là un symplôme de l’anémie syphilitique? Certes non. Il se produit là un syndrôme préparé par la déchéance du milieu sanguin, et de toutes les complications auxquelles le malade peut ètre exposé du fait des altérations sanguines, c’est la plus importante et la plus indiscutée au point de vue étiologique.
Il n’en est plus de même d’autres accidents que l’on peut considérer comme secondaires aux modifications du plasma et des hématies et dont nous présenterons le tableau succinct, après avoir dit quelques mots de l’hémoglobinurie paroxystique.
C'est Murrr, dont nous avons noté les expériences sur la diminution de résistance des hémalies au froid, qui rapporta le premier la production de l’hémoglobinurie
