CHAPITRE II

GENERALITES

L'anesthésie épidurale remplace avantageusement l’ancienne anesthésie sacrée. Dans cette méthode, la solution anesthésiante est portée au point d'élection par les trous sacrés postérieurs tandis que dans l’anesthésie épidurale, tout le canal sacré et les racines y contenues sont baignés dans la solution anesthésiante. En utilisant cette voie, l'injection se diffuse en avant et en arrière, le contact avec les nerfs est beaucoup plus complet et l’on obtient ainsi une anesthésie plus parfaite.

Elle offre les avantages suivants :

1° Une simple piqûre suffit au lieu de plusieurs, offrant plus de simplicité pour l'opérateur, moins de douleur et de gêne nour le malade ;

2° La facilité d'obtenir des points de repère, même chez les sujets gras.

On pourrait objecter qu’elle a l'inconvénient d’être trop lente à produire ses effets. Il est vrai que cette anesthésie opérant par diffusion (même dans le tissu cellulaire lâche), son action n’est pas immédiate, mais il est facile d’y remédier en faisant l'injection quelques minutes avant l’intervention. Dans les interventions obstétricales, le temps de mettre le malade en position et de préparer les instruments suffit en général à voir l'effet de la piqûre se produire. On a aussi le grand avantage de ne pas produire le shock anesthésique ou l’inhalation de substances qui peuvent être nocives chez certains malades (tuberculeux).