PAU

plans, ouverture du pharynx, l’épiglotte est saisie avec une pince, on constate que la tumeur est développée sur l’arythénoïde droit et la partie adjacente du pharynx, que la partie droite de l’épiglotte est infiltrée et que la tumeur envahit la partie latérale du pharynx.

Incision verticale de 3 cm. à cheval sur lincision précédente.

Section du cartilage thyroïde, on extrait la tumeur, on résèque son prolongement avec de la gaze au péroxyde de zinc.

Suture des plaies musculaires et de la peau.

Tamponnement du pharynx supérieur.

Pansement sur la canule de Lombard.

Suites opératoires très bonnes, température 38° le soir, 370 le matin pendant les cinq premiers jours.

Excellent état de la plaie cutanée, pouls 90.

Le sixième jour, point de côté, jetage par la canule de sécrétions purulentes, fétides.

Au laryngoscope, on voit sur la partie latérale droite du pharynx une zone blanche de sphacèle correspondant au point d'implantation de la tumeur extirpée; c’est cette zone de sphacèle qui est cause de l'infection bronchique.

Le septième jour, aggravation de la dyspnée.

Décès le huitième jour.

OBSERVATION XVII

(Service oto-rhino-laryngologique de l'Hôpital Civil de Mustapha : Docteur Henri Aboulker, chef de service)

Epithélioma du larynx et du pharynx. — Trachéotomie, chloroforme ; laryngectomie, pharyngectomie sous-hyoïdienne. Bronchite. Mort le quatrième jour.

Homme de cinquante ans. Hospitalisé salle Larrey, service de M. le Dr Sabadini, suppléé par M. le Dr Charles Aboulker en août 1910.

On voit une ulcération d’une corde vocale débordant le vestibule du larynx. Pas de ganglion. La lésion semble unilatérale, assez limitée, accessible par laryngotomie.

Opération. — Assistance de M. le Dr Charles Aboulker