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OBSERVATION XIX

(Service oto-rhino-laryngologique de l'Hôpital Civil de Mustapha : Docteur Henri Aboulker, chef de service)

Épithélioma du plancher et du bord droit de la lanque. Chloroforme. — C... H.., homme de cinquante-huit ans, cultivateur. Se présente en juin 1918 pour épithélioma envahissant tout le côté droit du plancher et la moitié correspondante de la langue.

Ganglion sous-maxillaire. Etat général médiocre. Chloroforme. Assistance de M. Smadja. Extirpation de la glande sous-maxillaire et des ganglions. Dissection du plancher au ras de la face interne du maxillaire. Résection de la moitié droite de la langue jusqu’à sa base. Suture de la pointe de la langue à la base. Ligature chemin faisant de la linguale, tamponnement de la bouche.

Etat précaire pendant plusieurs jours puis amélioration et guérison. Sortie de l'hôpital vers le vingt-cinquième jour.

Jusqu’en janvier 1919, c’est-à-dire pendant six mois, état local parfait, état général satisfaisant. Toute la partie gauche de la langue qui avait été suturée à la base, s'était éliminée dans les jours qui avaient suivi l'opération. Il ne reste donc au patient que la base de sa langue qui a été attirée dans la bouche par la section du pilier droit faite au cours de l’intervention pour amener l’organe en avant. La parole est bredouillée mais le malade est compris par son entourage et se déclare très satisfait.

En janvier apparaît une infiltration sous-maxillaire qui est extirpée. L’envahissement ganglionnaire continue. L'état général est mauvais (mars 1919).

OBSERVATION XX

(Service oto-rhino-laryngologique de l'Hôpital Civil de Mustapha : Docteur Henri Aboulker, chef de service)

Epithélioma de la région amygdalienne. — I..., Edouard souffre au côté droit de la gorge depuis deux mois ; pas d'otalgie, pas de crachement de sang ; gêne marquée de la déglutition ; ulcération de l’amygdale droite, du pilier anté-

rieur et de la base dela langue qui estindurée et tuméfiée. Pas de ganglions sous-maxillaires ni carotidiens. Opération. Anesthésie au chloroforme. Section des attaches du pilier antérieur et de la région amygdalienne. Résection sur la base de la langue d’une masse du volume d'une noix. Rapprochement par deux larges points de catgut de la base de la langue et de la paroi latérale du pharynx.

Suites bonnes ; au bout de huit jours la déglutition est à peu près normale. Le malade est revu quatre mois après l’opération ; l’état général est bon, l’état local satisfaisant.