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infinies le chirurgien n’a souvent que des déboires et, quand son malade échappe au péril trop réel de l’intervention, l'avenir reste, pour lui, très sombre, car une récidive peut venir promptement menacer son existence. Aussi peuton concevoir le découragement profond avec lequel beaucoup de chirurgiens envisagent l’effort, souvent inutile, qu’il faut entreprendre pour traiter chirurgicalement ces graves lésions. De fait, l'expérience a lassé beaucoup d’entre eux qui ne se décident plus qu’à contre-cœur à ces sortes d’interventions. »

Tel est bien, en effet, le sentiment que fait naître dans l'esprit cette chirurgie que Sebileau a appelé « la chirurgie du désespoir » et qui, à l'heure actuelle, semble être pratiquement peu utilisée à cause des déceptions immédiates, des résultats « lugubres » suivant l'expression de Trélat.

Nous réunissons, dans le tableau ci-dessous, par ordre alphabétique, les statistiques de mortalité opératoire de difrérents auteurs que nous avons pu trouver dans la littérature. Toutes les interventions ont été faites sous anesthésie générale soit à l’éther, soit, dans la grande majorité des cas, au chloroforme.

Aboulker 50 0/0 Anger 18 0/0 Baker 11,4 9/0 Barker 23,8 %/0 Beroff 33,3 2/0 Binder 21,2 0/o Bottini 7 0)o Boyd et Unwin 18,5 9/0 Braun 22,8 °/o Brüns 40 0) Büdinger 10 9/o Butlin (1903) 14 0/o Butlin (1908) 12 0)o Cobb 8,8 0/0 Collins Warren 21,3 0/0 Czerny 39 0/o

Dollinger 16,6 9/0

Ebrard (Tripier) 16,6 0/0 Ehrlich 21,5 °/o Eicke 9,4 0/0 Follenfant 42,3 0/0 Glück 19 0/o Jabr 4,2 0/o Kocher 7,1 0/o Kronlein 38 2/0 Landau 25,8 0/0 Lavisé 4,9 0/0 Lindenborn 39 0/0 Morestin (moyenne) 7 9/o Pinatel 33 0/0 Poirier 25 0) ‘ Ribeira y Sano 18 °/o Sachs | 10,5 °/o Schloepfer 20 0/0 Sebileau (moyenne) 25 0/0 Steiner 15,4 0/ Trelat 33 0/0 Trendenlenburg 17,4 0, Vallas (moyenne) 33,8 0/0 Volkmann 4 0/o Wheeler 1,6 °/o Whitehead 14,3 9/0 Winiwarther 28 °/o Woelfler 17,6 0/0

Cet ensemble de statistiques donne une moyenne de mortalité de 22,2 0/,. On est immédiatement frappé par les énormes différences existant entre les divers auteurs. C’est ainsi que la statistique de Wheeler n’accuse que 1,6 0/ de mortalité opératoire alors que celle de Follenfant, par exemple, est de 42,3 0, et que celle de notre Maître, M. H. Aboulker atteint 50 0/,. Sur 44 auteurs, 10 seulement : Aboulker, Beroff, 3rûns, Czerny, Follenfant, Kronlein, Lindenborn, Pinatel, TFrélat et Vallas accusent une mortalité supérieure à 30 0/0. Une statistique a tout son intérêt seulement si elle donne la totalité de la pralique d’un auteur. La statistique de M. H,