I) CARACTÈRES DE LA CHUTE DE TENSION

Cette chute de tension présente en effet une série de caractères très précis :

1° Elle apparaît au moment où s’installe l’anesthésie, de façon assez brusque, en moins d’une minute ou deux.

2° Elle est indépendante de la valeur de la tension initiale. Peut-être même les tensions élevées s’effondrent-elles beaucoup plus que les tensions basses. La prise initiale de la tension artérielle n’a donc qu’une valeur toute relative.

3° Elle dépend beaucoup de l’équilibre vago-sympathique du malade. Elle est d’autant plus à redouter que le sujet est plus vagotonique.

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4° Certains états prédisposent particulièrement à une chute de tension importante, en particulier l’occlusion, le cancer.

5° Les anesthésies de la région lombo-sacrée doivent donner des hypotensions faibles. C’est toujours dans les anesthésies dorsales que les chutes importantes ont été observées.

6° Lorsqu'elle est intense, elle s’accompagne des signes habituels qui traduisent l’anémie bulbaire : — le ralentissement du pouls, — les nausées, les vomissements, — la soif d’air.

Enfin, caractère important, elle réagit remarquablement aux thérapeutiques habituelles, en particulier au sérum adrénaliné. Nous avons observé un cas typique de collapsus vasculaire complet qui a entièrement disparu par le sérum adrénaliné. PIEL a observé un cas analogue.