LA METHODE

L'anesthésie régionale se propose d’abolir la sensibilité d’un champ opératoire en infiltrant à distance les nerfs qui s’y ramifient. Elle diffère de \anesthésie locale^ méthode de Reclus, qui porte la solution analgésiante sur les terminaisons nerveuses et infiltre le champ opératoire même ; l’anesthésie régionale attaque loin du champ, soit les branches des nerfs qui s’y ramifient, soit encore plus loin, les troncs nerveux qui donnent naissance à ces branches.

Certains territoires reçoivent leur innervation sensitive, cutanée et profonde, d’un groupe de nerfs qui sont facilement accessibles à distance du champ opératoire. Exemples : a) la sensibilité superficielle et profonde des lignes d’incision des laparotomies médianes hautes et basses est conduite par les branches des nerfs intercostaux et lombaires qui abordent le grand droit par son bord externe. Donc, l’infiltration d’une tranche de tissu le long du bord externe du grand droit, de chaque côté, permettra d’ouvrir la paroi pour aborder les viscères, sans qu’il soit nécessaire d’infiltrer la ligne d’incision ; c’est le « blocage » du champ opératoire, h) D’autre part, les troncs werpcMa; peuvent subir les effets de l’anesthésique soit isolément^ à leur sortie des trous de conjugaison ; c’est l’anesthésie tronculaire ; soit c) en masse, au niveau du plexus qu’ils forment en certaines régions accessibles : c’est le « blocage » du plexus,

De plus, (c?), la chirurgie moderne portant journellement ses actes opératoires sur les viscères dont l’innervation est partiellement sous la dépendance du système sympathique, la section physiologique de ce système paraît, dans certains cas, utile ; elle s’obtient par l’interruption du « courant » nerveux au niveau d^s ramicommunicantes. Cette anesthésie paravertébrale « bloque » la sensibihté du sympathique et permet d’intervenir sur les viscères.