ANESTHÉSIE DU COU

Il faut distinguer trois zones : l’antérieure, la latérale et la postérieure.

Région antérieure. — Limitée en haut par le maxillaire inférieur, en bas par les clavicules et le sternum, sur les côtés par les bords antérieurs du sterno-mastoïdien, l’anesthésie de cette région se fera, soit :

1° Par l’anesthésie du plexus cervical, des deux côtés, qui bloquera tout le champ superficiel et profond, sauf la muqueuse laryngée (page 92).

2° Par l’anesthésie du plexus cervical superficiel, le long du sterno-

chléïdo-mastoïdien, jointe à l’anesthésie profonde des tissus de chaque côté du larynx.

3° En circonscrivant le champ opératoire par une zone d’infiltration sous-cutanée et profonde, de chaque côté du larynx.

Il faudra combiner, à chacune de ces formes, l’anesthésie des nerfs laryngés supérieurs et inférieurs, et l’anesthésie locale, par pulvérisation et attouchement du pharynx par de la cocaïne (page .84).

Région latérale. — Faire l’anesthésie du plexus cervical, soit par voie latérale directe (page 92) quand aucune raison pathologique h’en interdira l’accès, soit par la voie paravertébrale postérieure, plus favorable en cas de déformation de la région.

Région postérieure. — La nuque s’anesthésie habituellement, soit par circonscription profonde et sous-cutanée du champ opératoire, en pyramide ou- en tranches (page 41), soit par la technique paravertébrale cervicale (page 92), plus difficile.