DE LA RÉGION INGUINO-ABDOMINALE

Faire deux « boutons », le premier 1, situé à deux travers de doigt en dedans et au-dessus de l’épine iliaque antérieure et supérieure.

Le second 2, correspond au pubis, au niveau de l’anneau inguinal externe. Parle bouton 1, infiltrer, suivant les directions indiquées, par les flèches, toute la tranche musculaire située entrelepoint letrosiliaque,avec 20 cc. de solution à 1/2 p. 100.

Prendre l’aiguille de 8 ou de 9 cm., la piquer perpendiculairement à la peau, traverser l’aponévrose du grand oblique, les muscles petit oblique et transverse ; puis, en éventail, et de plus en plus obliquement depuis l’épine iliaque jusqu’à l’os iliaque ; la couche musculaire y est très épaisse. L’injection

Fig. 183.

Anesthésie de la région inguino-abdominaie.

. " J i. Situation des deux » boutons • pour anesthésie

atteint les deux nerfs grand et d’unehernieinguinaleréductihle.Lesflèchesindiquent . / •. *3. direction dans laquelle doivent être poussées

petit abdommo-génitaux. les injections profondes. Le trait plein est la place

^ ° de l’infiltration sous-cutanée.

Par le meme point 1, infiltrer

sous l’aponévrose du grand oblique (très difficile chez les obèses), une bande aboutissant à deux points situés en dedans et en dehors

de l’anneau herniaire. C’est ici que le génito-crural est anesthésié. Injecter environ 20 cc. de la solution à 1/2 p. 100.

Par le bouton 2, injecter, en éventail 10 cc. de la solution, dans

Fig. 184. — Anesthésie de la région inguino-abdominale.

Coupe passant par le point para-iliaque 1 et l’ombilio. Injection profonde en éventail porir infiltrer la tranche musculaire où passent les abdominogénitaux. Le « bouton » est situé à deux travers de doigt en dedans et audessus de l’épine iliaque antérieure et supérieure.

la profondeur, suivant les deux côtés inférieurs du losange ; par ce même point 2, injecter 10 cc. de la solution à 1/2 p. 100 dans le trajet inguinal ; cette dernière injection suffira à anesthésier le cordon.

Dans un dernier temps, faire l’injection sous-cutanée du losange indiqué ; il faut en tout 100 cc. de la solution à 1/2 p. 100.