OBSERVATION XX

422. L.... M...., âge (le trois ans, chétif, pâle, d’un tempérament lymphathique.

Le 6 décembre 1857. Toux rauque, croupale ; timbre de la voix altéré ; dyspnée; accablement; fièvre modérée; sécheresse de la peau ; langue jaune ; rougeur légère des amygdales et du pharynx.— Vomitif ; vomissements bilieux; selles fétides et gluantes, contenant des débris pseudomembraneux blanc-jaunâtres, longs, assez larges, tenaces et élastiques.

Frictions avec la teinture d’iode iodo-brom. — Eau d’Adélaïde.

2° jour. Gonflement léger des tonsilles, dont la rougeur devient plus foncée ; toux moins rauque.

Même traitement.

423. 3e jour. On voit une plaque diphthéritique , large et jaune , au bord intérieur de l’amygdale droite ; engorgement léger des ganglions sous-maxillaires du même côté; toux encore rauque, mais moins souvent croupale. Transpiration cutanée ; peau chaude.

Traitement sans changement.

Depuis le 4' jusqu’au 7° jour, rapetissement successif de la plaque diphthéritique et désenflement des ganglions sous-maxillaires. La toux continue, elle est tantôt rauque et croupale, tantôt catarrhale ; la dyspnée diminue.

Prescription comme les jours précédents.

8e jour. La plaque sur l’amygdale droite a disparu , mais on aperçoit une nouvelle concrétion, d’un jaune sale, sur le même côté, à la base du pilier postérieur un peu tuméfié et rougi.

Même traitement.

9* jour. La concrétion du pilier est plus circonscrite. Toux rare, perdant de plus en plus sa raucité. Fièvre presque nulle ; appétit.

424. 10° jour. Rapetissement de la concrétion, qui prend une teinte plus claire.— L’enfant rejette un tuyau pseudo-membraneux, cylindrique, bifurqué à une de ses extrémités, brunâtre, tenace, coriace, et d’une longueur de 4 centimètres. La bifurcation a lieu au milieu de sa longueur. Toute la forme du tube expulsé prouve qu’il a occupé la partie inférieure de la trachée et l’entrée de la première division des bronches.

Dès ce moment la toux perd tout-à-fait sa raucité. L'altération du timbre de la voix disparaît et la respiration s’effectue sans gêne.

Continuation de la même médication.

425. 1 1° jour. La plaque diphthéritique n’apparaît plus que comme une

petite tache, d’un jaune mat et, pur; la toux est rare et humide; écoulement abondant et glaireux du nez ; oedème de la face.

Cessation des médicaments.

12° jour. Guérison.