TRAITEMENT

Nous avons vu que le pronostic de l'Angiomyosite est plutôt sombre ; la guérison est assez rare; le traitement peut-il, dans l’état actuel de nos connaissances sur cette maladie, diminuer cette rareté?

Nous n'avons pas entre les mains de traitement méthodique contre cette maladie ; on a employé les traitements les plus variés, sans grand succès.

À l'intérieur, on a d’abord essayé de calmer la douleur : les analgésiques n’ont rien donné. L’iodure de potassium n'a rien donné dans le cas de Hepp; on a eu parfois avec lui une amélioration, mais très légère et transitoire ; cependant on pourra voir par l'observation que nous publions à la fin, qu'il a donné de bons résultats entre les mains de M. le D' Mouchet, de Sens, puis de M. Reclus.

L'antipyrine n’a rien donné ; on a nié les résultats du salicylate, et cependant le malade de M. Lépine a quitté guéri l'Hôtel-Dieu de Lyon, après un traitement par l’aspirine : les douleurs lombaires ont disparu, et la tuméfaction de l’avant-bras s’est progressivement dissipée en quelques jours. Le quinquina est resté impuissant entre les mains de Potain; la thalline aurait amené

un peu d'amélioration, mais très fugitive (LewYy).

À l'extérieur, échec complet de Potain avec les bains de vapeur. Oppenheim constata un mieux sensible par le massage et l'électricité; Hepp conseille l’'enveloppement selon la méthode de Priessnitz ; les douleurs sont calmées, un de ses malades réclamait en pleurant ses enveloppements. La teinture d'iode est restée indifférente (M. Lépine). Thayer préconise les bains de lumière (1902).

On à vu un exemple d'amélioration par une cure à Calsbad.

Ainsi, nous sommes en présence d'une série de faits presque disparales, souvent contradictoires; des auteurs se louent du moyen thérapeutique qui échoua chez d'autres ; il est à peu près impossible d'établir une méthode rationnelle : le traitement sera purement symptomatique et s'allaquera surtout à la douleur ; peut-être y a-t-il quelque chose à attendre des traitements externes, l’emploi des internes est peu encourageant. Cependant, il est upe méthode qui n’a pas été tentée encore : l'angiomyosite, ressemble à une intoxication ; pourquoi ne pas chercher à débarrasser l'organisme du toxique? Il y a constipation : on pourrait purger ; les urines sont en général normales, sans sucre ni albumine, mais riches en urates et très sédimenteuses (ce qui n'existait pas dans le cas de M. Lépine): des diurétiques seraient indiqués. On pourrait peut-être essayer un lavage du sang, en pratiquant une saignée, puis une injection de sérum artificiel, mais nous ne donnons ceci que comme un essai possible, si l'état général du malade ne le contr'indiquait pas ; peut-être y aurait-il à une méthode qui donnerait quelque résultat et

qui serait en tous cas à essayer à la première occasion.