RACHITISME

pacte est plus epdsse sur la diaphysc à la concavité de la courhure ot plus mince au contraire à la convexité. Un autre effet lie la maladie est celui-ci : les épiphyses, par suite de la reprise accélérée du travail d'ossification, se trouvent soudés à la diaphyse avant que l'os ait atteint ses dimensions, en sorte que l'enfant cesse de ^Tandir et reste nain et difforme tout à la fois. On ne peut donc se livrer à aucune mensuration sérieuse sur la plupart des os jadis aifectés de rachitisme.

Suivent quelques indications qui les feront reconnaître.

A la clavicule, les deux courbures s'exagèrent, surtout l'interne, qui se coude assez brusquement.

Aux côtes, raplatissemcnt et l'amiucisseraent augmentent. A l'humérus, la courbure se produit au-dessous de la partie

Fig. 21. — Coupes schématiques de tibias au niveau du trou nourricier, a l'union du quart supérieur et des trois quarts inférieurs.

No 1, tibia triangulaire normal; n» 2, tibia racliitique à courbure latérale : a" 3, tibia racliitique à courbure antéro-postérieure : I, bord interne; E. bord externe; A, bord antérieur ou crête du tibia ; .VET, sur la figure i montre de quelle façon s'est produite la déformation.

moyenne, sa convexité regardant en avant, en avant et en dehors, ou en dehors.

A l'avant-hras, l'inflexion atteint les deux os ou un seul, occupe la partie moyenne, se produit d'arrière en avant et s'accompagne d'un certain degré de torsion.

Au fémur, l'angle du col est diminué, la torsion naturelle de l'os augmente, la moitié inférieure devient arquée en avant ou eu dehors.

A la jambe, les deux os sont atteints il la fois, le péroné suivant