HYDROCÉPHALIE

tenu, qui s'accroît toujours. Çà et là les parois osseuses s'amincissent, se perforent même ; des voussures se forment ; des que le travail a une tendance à reprendre, des points nouveaux et indépendants d'ossification se montrent, qui produisent plus lard des os worniiens ; lorsque la fontanelle bregmatique n'est pas fermoeàdeuv anset demi,ditM. Bouvier, c'estqu'ilyarachitisnie.

La maladie survient-elle plus tard, quand le travail des sutures est plus avancé, les effets de la lutte sont différents. Enfin guéritelle par une sorte d'ostéite raréfiante ou condensante, l'ossification dépasse son but, les dentelures des sutures sont envahies il se produit dans une étendue variable et sur une ou plusieurs sutures, ce qui, phvsiologiquement, ne devrait existerqu'à quarante ans et un delà : des synostoses prématurées.

Une rupture d'équilibre entre la résistance des parois crâniennes et la puissance de développement de leur contenu, telle est la cause première des déformations pathologiques du crâne. Il suffit qu'un de ces éléments soit atteint, que les os soient malades ou bien le cerveau. Les parois se ramollissant, ou plus tard se consolidant prématurément, tandis que le cerveau demeure sain et s'accroît suivant la loi voulue, la déformation tend k apparaître. Les parois parcourant leurs phases régulièrement, mais de l'hydrocéphalie ou de l'hypertrophie cérébrale morbide existant, un résultat analogue peut être obtenu. Les phénomènes sont complexes dans leurs conséquences, mais simples dans leurs causes.

Par hydrocéphalie on entend l'hydropisie ou la production exagérée de liquide dans la cavité crânienne, quel que soit le siège de ce liquide dans les ventricules ou entre ses membranes.

Elle est aiguë ou chronique, et dans cedernier cas considérable, modérée ou faible ; aiguë et considérable, elle ne tarde pas à entraîner la mort. Cependant un nomméCardinal a atteint l'âge de vingt-trois ans et sa tète, semblable à une boule, mesurait de la

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base du front à Tocciput 87 centimètres de circonterence. Modérée et chronique, elle intéresse l'anthropologiste. Deux cas alors se présentent : ou rhvdrocéphalie s'est produite peu après la naissance lorsqu'aucune suture ne mettait obstacle à la distention de la tête, et le crâne après guérison se distingue facilement par sa forme sphériquo dans presque toutes ses parties ; ou bien elle s'est produite plus tard, lorsque les espaces membraneux des sutures étaient déjà plus ou moins ossifiés et engrenés, étalons les voussures sont plus limitées et affectent certains sièges de prédilection. On admet encore, mais avec quelque réserve, une hydrocéphalie partielle, soit que des adhérences entre les méninges accumulent le liquide en des points particuliers, soit qu'il s'agisse de kystes véritables, soit enfin que les os cèdent ou s'altèrent, comme dans le cas précédent, sur un endroit spécial.

Parmi ces causes, la mauvaise constitution des parents ou quelque prédisposition héréditaire joue le principal rùle. Franck cite un cas où sept enfants de suite, et Gœlis un autre où six enfants furent atteints de cette maladie. Ses effets sont faciles à saisir; les sutures sont écartées et se ferment tardivement, les os s'amincissent, l'ossification est entravée et le rachitisme localisé au crâne intervient comme complication.

L'hydrocéphalie générale, produite dès après la naissance, puis guérie, se reconnaît au premier coup d'œil à la forme globuleuse du crâne. Celle de la seconde ou de la troisième espèce, se reconnaît plus difficilement à la réunion de quelques-uns des caractères suivants. Les bosses frontales sont saillantes ou bien tout le front est bombé, bien arrondi en tous sens ; les écaillesteraporales présententà leurcentreune voussure arrondie ou bien leur bord supérieur est détaché du pariétal ; la région sus -occipitale fait une saillie ovoïde qui communique avec les surfaces pariétales, par un plan incliné assez brusque et large, dans l'épaisseur duquel se voit un surcroît de dentelures en-