LE SANG DANS L’'ACROMÉGALIE

Après avoir étudié les troubles cardio-vasculaires au cours de l’acromégalie, H. Huchard écrit (Journal des Praticiens, 1895, p. 250) : « Voilà où en est la question. Elle a besoin d’être étudiée et poursuivie à nouveau, non seulement au point de vue du cœur el des vaisseaux, mais aussi sous le rapport du sang. Les globules sanguins sont-ils pius nombreux et sontils augmentés de volume ? » ;

Nous avons trouvé dans la littérature médicale une série d'observations, nous permettant de répondre à la question de Huchard. |

Claus et Van der Stricht (1893) insistent dans le bulletin nécropsique d’une acromégalie, sur la coloration foncée du sang et surtout sur la grande quantité de sang qui coula dü cadavre pendant qu’on pro: cédait à l’autopsie. « Jamais, dit M. Claus, il ne m’a été donné d’en constater en aussi grande abondance. »

D'autre part, Verga (1890), Pinel-Maisonneuve (1891), Marinesco (1895), insistent sur la pâleur de leur malade, la face est pâle, d'une teinte cireuse,

les muqueuses sont décolorées chez les sujets dont ils rapportent l'observation.

Mais c’est Henrot (1882) qui fit, le premier, une étude plus complète du sang au cours de l’affection que nous étudions. « L'examen microscopique du sang nous permet de constater que les globules rouges sont pâles, non déformés, et que le nombre des globules blancs n’est pas augmenté. »

Plus récemment, Sabrazès et Bonnes, puis Sakorraphos (1905), publiaient à ce sujet le résultat de leurs recherches dans les comptes rendus de la Société de Biologie.

Les premiers ont eu l’occasion d'étudier deux sujets. Le sang s’écartait de la normale, dans le premier cas, par une diminution du taux de l'hémoglobine, par une leucytose relative et absolue très marquée. Dans la deuxième, le taux de l’hémoglobine et le nombre des globules rouges étaient audessus de la normale, mais la lymphocytose est très marquée, et le nombre des leucocytes polynucléaires neutrophiles réduit.

Sakorraphos (d'Athènes) a constaté, de son côté, dans le sang d’un géant acromégalique un abaissement du taux de l’hémoglobine df à une légère diminution du nombre des hématies, et une diminution du nombre des leucocytes dont les différentes espèces avaient gardé leurs rapports normaux. En d’autres termes, il existait dans ce cas une lègère oligémie sans aucune disproportion entre les élé-

ments cellulaires du sang, contrairement aux faits signalés par les auteurs précédents.

E. Meyer (1912) se basant sur l'étude de trois sujets, insiste sur la lymphocytose, pouvant aller à 54 0/0, au cours des tumeurs de l’hypophyse.

Enfin, dans leur intéressante communication à la Socicté Médicale (1913), MM. P. Carnot, F. Rathery et J. Dumont ont fait un examen complet du sang de

leur malade :

Hémoglobine:tr0.7% 75. o/o Globules rouges......... 3.750.000 Globules blancs.......... 7.200 Polyneutrophles.......... "04 Polyéosinophiles......... 1,5 LymphoCyies rene 25 Grands mononucléaires... 25

Pas de lésion des globules rouges. Pas de leucocytes anormaux. Coagulation normale.

De ces observations, il résulte qu’en général, les globules rouges sont diminués dans l’acromégalie, mais cela d’une façon inconstante. Quant aux globules blancs, ils subissent des variations individuelies, mais semblent augmentés dans la majorité

. des observations.

G. Grellier 2