CHAPITRE II
LES ÉRYTHÈMES SCARLATINIFORMES RÉCIDIVANTS
Si l’on n’attachait qu’une importance secondaire aux troubles digestifs le diagnostic de la scarlatine serait également parfois difficile avec les érythèmes scarlatineux idiopathiques récidivants.
Cépendant là, le caractère récidivant éloigne l’idée de scarlatine qui ne se montre en général qu’une fois chez le même malade.
« Le début de ces érythèmes récidivants, dit M. le D° Thibierge, est brusque, s'accompagne d’un état fébrile d'intensité variable, rarement d’exanthème bucco-pharyngé. La rougeur du tégument est généralement très accusée, généralisée et bientôt suivie d’une desquamation d'intensité variable mais ordinairement très prononcée; la desquamation furfuracée et plus souvent à larges lambeaux se reproduit pendant quelques jours ou plusieurs semaines. |
» Les cheveux tombent le plus souvent en grande abondance. Très souvent les ongles tombent soit
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auxdoigts seulement soit aux doigts et aux orteils ; lorsqu'ils ne tombent pas des sillons transversaux profonds marquent le trouble qu'a subi leur nutrition. |
» Pendant le cours de l'affection, la nutrition générale souffré également ; les malades sont amaigris, affaiblis comme après une grave maladie. |
» À intervalles variant de quelques semaines à plusieurs années,des poussées semblables se produisent en nombre variable prolongeant la durée de la maladie pendant de longues années.
» Richardière a compté jusqu’à 9 récidives chez un malade. L'intensité de ces récidives est variable, souvent, cependant à chacune d'elles la rougeur devient moins prononcée mais la desquamation ‘est souvent plus accusée et la chuie des phanères plus prononcée et plus rapide.
» Les caractères de la première atteinte ne diffèrent que par des nuances de l’érythème scarlatineux non récidivant ; la reproduction ultérieure des accidents distingue seule d’une façon nette ces deux formes d’érythrodermies exfoliantes. »
Quant au diagnostic avec la ‘scarlatine, outre le caractère récidivant, l'absence ou le peu d’importance des troubles digestifs, l'examen du sang, permettent de le faire.
