PE PR

OBSERVATION N° 37. — Appendicite chronique herniaire.

J. C..., 40 ans (Ch. F.N.). Volumineuse hernie inguinale droite, hernie inguinale gauche, parois très déficientes. La hernie droite est de temps en temps le siège de petites crises douloureuses. Elle est constamment sensible à la pression en un point nettement limité particulièrement remarqué par le sujet lorsqu'il réduit sa hernie. Opéré le 9-3-1927. Rachianesthésie. A droite, hernie volumineuse. Le cœcum et l’appendice sont dans la hernie. Appendicectomie après agrandissement de l’incision première. Cure radicale des hernies à la soie. Le malade quitte l’hôpital 15 jours après. Revu en 1935, les hernies sont revenues un an après l’opération, mais les troubles digestifs ont à peu près disparu, cependant persiste un peu de constipation.

OBSERVATION N° 38. — Appendicite chronique herniaire.

-P.., 28 ans (Ch. F.N.). Malade porteur d’une hernie inguinale droite avec ectopie, souffrant en outre de phénomènes douloureux que ne peuvent expliquer ni la hernie ni l’ectopie et que l’on attribue à l’appendicite. Intervention le 27-2-29. Rachianesthésie. L’appendice est dans le sac, coudé, enflammé, adhérent. Appendicectomie, enfouissement, cure radicale de la hernie à la soie. Reprend son . service cinq semaines après (chauffeur de route). Revu en — 1935, va très bien.

OBSERVATION N° 39. — Appendicite chronique herniaire.

E. D... 37 ans (Ch. F.N.). Se plaint depuis juillet 1921 de troubles digestifs, vomissements, dyspepsie, douleurs lombaires. Porteur depuis plusieurs mois d’une volumineuse hernie inguinale droite. On décide l'intervention pour appendicite et hernie. Opéré le 11-12-31. Rachianesthésie.

L’appendice est dans le sac, accompagné de cœcum, l’épi- ploon, d’anses grèles. Appendicectomie à travers le sac. Enfouissement. Cure radicale de la hernie droite. Pointe à gauche que l’on opère également. Reprend son service le 14 janvier 1932. Revu en 1935. Va très bien.

OBSERVATION N° 40. — Appendicite chronique herniaire. Enfant A. G.., 11 ans. Opéré le 21-12-33 pour appendicite chronique et hernie double (pointe à droite). Ether. Incision de Mac Burney, appendicectomie, enfouissement.

TReR EE

Cure radicale de la hernie droite par une nouvelle incision. Cure radicale de la hernie gauche. Quitte l’hôpital après 12 jours. Retourne en Suisse.

OBSERVATION N° 41. —— Appendicite chronique herniaire.

H. M... 32 ans (Ch. F.N.). Nombreux troubles digestifs et signes d’appendicite. Hernie inguinale double. Opéré le 10-8-34. Appendice enflammé, adhérent, à l’orifice du sac. Appendicectomie par dissociation. Cure radicale des hernies. Guérison. Revu en 1935. Très bons résultats. Paroi solide. Plus de troubles digestifs.

LU

OBSERVATION N° 42. -— Appendicite chronique herniaire.

Enfant J. P..., 9 ans. Hernie inguinale droite douloureuse, signes digestifs. Opéré le 6-2-35 pour appendicite et hernie. Chloroforme. Herniolaparatomie. Appendice très enflammé, adhérent, appendicectomie, enfouissement, cure radicale de la hernie. Très bons résultats.

OBSERVATION N° 43. — Appendicite chronique herniaire.

G. L.., 51 ans. Opéré le 27-3-35 pour appendicite et hernie inguinale droite. L’appendice est dans le sac, ainsi que le cœcum. Appendicectomie à travers le sac, enfouissement. Cure radicale de la hernie, paroi au fil de lin. Quitte l’hôtal le 15° jour. Paroi solide. Plus de troubles appendiculaires.

OBSERVATION N° 44. — Appendicite herniaire à crises douloureuses intermittentes.

M°° D..., 45 ans. 3 grossesses, parfaite santé par ailleurs, cependant plusieurs crises d’appendicite subaiguë depuis sa dernière grossesse (7 ans). Hernie inguinale qui grossit, nettement douloureuse au moment des crises appendiculaires. A l'intervention, le 30-6-22, la hernie est vide, le cœcum n’est pas attiré facilement dans la plaie. On pratique la dissociation du transverse en regard de l’épine iliaque antéro-supérieure. Ablation de l’appendice. Enfouissement des moignons de l’appendice et de la ligature. Suture à la soie. Suites opératoires normales, quitte la clinique le 15° jour. Revue très couramment. Ne présente plus aucun trouble. La cure radicale tient bien. Le haut de la cicatrice est très solide.

Lee

OBSERVATION N° 45. — Appendicite herniaire à crises

douloureuses intermittentes.

M°"° M. 19 ans. Plusieurs crises appendiculaires progressivement douloureuses et rapprochées. Petite hernie inguinale droite. Intervention le 25-10-26, à froid. Appendicectomie par la voie de Mac Burney. Appendice très enflammé, adhérent. Cure radicale de la hernie au fil de soie. Rentre chez elle le 16° jour. Paroi solide. Aucun trouble digestif ne persiste.

OBSERVATION N° 46. — Appendicite herniaire à crises douloureuses intermittentes.

H. L.., 22 ans, robuste. Depuis plusieurs mois, se plaint de troubles digestifs. Crises douloureuses répétées dans les derniers temps. Hernie inguinale droite. Opéré le 9-5-27. Rachianesthésie. On trouve la pointe de l’appendice dans le sac de hernie congénitale, présentant des épaississements et rempli de liquide. L’appendice est très long et gros (18 cm.). Appendicectomie par dissociation. Cure radicale sans drainage, paroi au catgut. 15 jours de lit. Aucun incident. A l'heure actuelle, le malade, très sportif, qui a appris à nager pendant sa quinzaine de convalescence, fait 10.000 kilomètres de cyclo-tourisme par an. Pas de troubles digestifs, sauf un peu de constipation de temps en temps.

OBSERVATION N° 47. — Appendicite herniaire à crises douloureuses intermittentes.

E. L..., 55 ans. Opéré le 29-3-29 de hernie inguinale double et d’appendicite ayant déjà présenté plusieurs crises. Appendicectomie rétrograde par agrandissement de l’incision primitive. Cure radicale de la hernie à la soie. Paroi solide. Plus de troubles à signaler.

OBSERVATION N° 48. — Appendicite herniaire à crises douloureuses intermittentes.

Enfant L. M.., 14 ans. A présenté nee crises d’appendicite. Hernie inguinale droite. Opéré le 26-6-30. Chloroforme, Gros appendice rétro-cœcal dans le sac, appendicectomie, enfouissement. Cure radicale de la hernie au catgut. Suites opératoires normales. Actuellement se porte très bien. Aucun trouble digestif, paroi solide.

Se AD

OBSERVATION N° 49. — Appendicite herniaire à répétition.

M. 36 ans (Ch. F.N.). Crises appendiculaires répétées chaque fois plus violentes et plus rapprochées. Hernie inguinale droite. Opéré le 10-7-33 à froid. Herniolaparatomie. Gros appendice enflammé avec périploïte. Appendicectomie. Enfouissement. Cure radicale de la hernie au fil de lin. Quitte l'hôpital le 13° jour: Reprend son travail le 30°. Rien à signaler.

OBSERVATION N° 50. — Appendicite herniaire à crises douloureuses intermittentes.

J. B..., 40 ans. Plusieurs crises d’appendicite, nécessitant l'intervention le 30-12-33. Petite pointe de hernie droite. Rachianesthésie. Herniolaparatomie. L’appendice présente des adhérences œdémateuses. Appendicectomie, enfouissement, cure radicale de la hernie au fil de lin. Suites opératoires normales. Va très bien.

OBSERVATION N° 51. — Appendicite herniaire à crises douloureuses intermittentes.

C..., 47 ans (Ch. F.N.). Hernie inguinale droite par glissement, paravésicale, appendicite à rechutes. On décide d'opérer le 22-2-35. Appendicectomie par dissociation. Cure radicale au fil de lin. Suites opération normales. Actuellement n’a plus de troubles appendiculaires. Bonne paroi.

OBSERVATION N° 52. — Appendicite herniaire à crises intermittentes.

A. C.., 37 ans (P.P.). Première crise un mois auparavant. Opération le 7-11-29. Ether. A droite, incision basse, pas de sac, appendice enflammé, sectionné au thermocautère. Enfouissement. Cure radicale de la hernie. A gauche, sac volumineux. Cure radicale parois aux crins. Sorti le 21-11: état général excellent. :

OBSERVATION N° 53. — Appendicite herniaire chronique.

L. G.., 29 ans (P.P.). Ectopie, pointe de hernie inguinale droite. Douleurs dans la fosse iliaque droite et constipation entraînant le diagnostic d’appendicite. Opéré le 19-12-30. Ether. Incision inguinale droite. On dégage le testicule le plus haut possible. Ouverture du sac. Appendice assez gros, non adhérent. Appendicectomie au ther-

mocautère. Enfouissement. Incision du de gauche. Re- placement du testicule dans sa loge. On le fixe. Paroi aux crins. Sorti le 31-12-30. Etat général excellent, très bonne paroi.

| OBSERVATION N° 54. — À ppendicite herniaire à répétition.

G. D.., 33 ans (P.P.). Crises douloureuses abdominales —

avec élévation de température. Constipation chronique. Un peu de colite. Hernie inguinale droite. Opéré le 17-4-34 deux incisions : Mac Burney et résection d’un appendice long sur un cœcum haut. Cure radicale de la hernie : obli- que externe: sac enflammé avec péritoine œdémateux. Sorti le 30-4-34. Parfaite santé.

OBSERVATION N° 55. — Appendicite herniaire chronique.

G. B..., 48 ans (P.P.). Hernie inguinale droite, appendicite chronique (douleurs périodiques dans la fosse iliaque droite. Ni vomissements, ni fièvre, ni constipation). Opéré le 28- 4-34. Ether. Incision inguinale. Pas de sac. Appendice derrière l’anneau très malade, très enflammé avec pus, meso court. Appendicectomie. Enfouissement. Cure radicale de la hernie aux crins. Embolie pulmonaire le 5-4-34. Lever le 26° jour, Sortie le 26-4-34 en parfait état.

OBSERVATION N° 56. — Appendicite herniaire à répétition. M. D. 39 ans (P.P.). En 10-31, entérocolite ; en 3-34, crise d’appendicite. Opérée le 29-6-35: cure radicale de hernie et appendicectomie. Très mauvaise paroi. Appendice retrocæcal adhérent très enflammé. Appendicectomie rétrograde difficile. Paroïi aux crins. Sort le 18° jour.