OBSERVATION XIV

(Inédite. Due à l’obligeance de M. le Docteur Bergasse, médecin-major de ‘lre classe, attaché à l'hôpital mixte de Nîmes).

Louis A, propriétaire à Valence (Drôme), âgé de 43 ans, vigoureux, actif. Pas d’antécédents appendiculaires; a eu en avril 1900 une indigestion; sujet à la constipation.

Dans le courant de juillet:1900, M. A. se trouvant à Aix-les- Bairs en villégiature, à la veille de quitter cetle station prit

une douche écossaise. Le jet un peu brutal qu'il reçut dans la

région abdominale, détermina une douleur assez vive dans la rég

ion appendiculaire. Le voyage d'Aix à Valence se fit au milieu de souffrances assez vives et le malade dut s'aliter en arrivant chez lui pendant 24 heures. Très énergique, il ne voulut pas garder la chambre plus longtemps. Les douleurs abdominales s'accompagnaient d'une constipation contre laquelle s'épuisait l'action de lavements huileux. Huil jours après son retour, M. le Docteur Ber-

gasse el M. le Docteur Ferlin voient le malade; il présentait à ce

SO

moment le tableau clinique d'une crise subaiguë d’appendicite. La médication habituelle fut ordonnée, mais les symptômes de péritonite devenant plus menaçants, la famille sur les conseils äes médecins traitants, fit appel à un chirurgien de Lyon qui vint à Valence une première fois sans pratiquer d'intervention. Le surlendemain la laparotomie fut pratiquée d'urgence pour parer aux accidents devenus plus inquiétants. L’infeclion était

massive et la mort l’emporta.