OBSERVATION XV

(Inédite. Prise dans le service de M. le Professeur Denucé, Bordeaux).

Clauzure Pierre, entré à l'hôpital des Enfants le 5 avril 1907; hospitalisé salle 8, lit 11. Pas d’antécédents appendiculaires. Le 13 février 1906 l'enfant lombe en s'amusant; il accuse aussitôt une vive douleur au côté droit de l’abdomen. Vomissements d’abord alimentaires, puis huileux. Pas de fièvre. Le 14 aux phénomènes de la veille s'ajoute de la diarrhée; l’enfant se lève néanmoins un peu. Le 15 pas de vomissements; le petit malade reste au repos complet. Le 16, on diagnostique une appendicite; glace sur le ventre, régime liquide. Les 17, 18, 19, douleurs, vomissements, constipation. Pas de fièvre. Le 20, la douleur qui était localisée dans la fosse iliaque droite, au point de Mac-Burney, se généralise à tout labdomen; -ballonnement du ventre, vomissements et douleur dans la fosse iliaque droite Traitement médical.

Le 1er mai l'enfant paraît guéri. Telle est la fre crise.

Le 5 décembre 1906, deuxième crise caractérisée par des vomissements et de la douleur dans la fosse iliaque droite. Traitement par le repos, le régime lacté et la glace.

Le 25 janvier, 1907, troisième crise caraclérisée par de la douleur au niveau de la région appendiculaire, el des vomissements muqueux. Le traitement médical est institué. Le 28, la douleur et la fièvre. persistent; pas de vomissement. À partir du 8 février

amélioration. Le 9 avril, intervention chirurgicale, À froid

AE

L’appendice englobé dans des adhérences preuves de Finflammalion antérieure, n'est pas enlevé. L'enfant sort guéri le 1er mai. ;

Il est à noter que dans cette observalion la douleur au niveau de la région appendiculaire s’est manifestée immédiatement après le traumatisme; elle a persisté jusqu'au moment où ont apparu les autres symptômes qui sont venus s'ajouter à elle pour faire porler le diagnostic d’appendicite. Le sujet n'ayant jamais souffert du ventre avant l'accident ce dernier nous parait responsa-

ble de la crise qui l’a suivi.