ARR
Examen Radiologique
Estomac normal. Pas d'anomalie de contours. Traversée duodénale normale. Le malade indique un point douloureux au niveau de la région solaire.
Epreuve
Le 26 avril. È |
9 h. 45 : Ingestion d’une capsule à la gélatine, se trouve dans le bas-fond stomacal.
9 h. 55 : La capsule est encore intacte.
10h. 5: Image opaque semblable.
10 h.192 do
10 h. 19 : La capsule laisse écouler son contenu.
Observation n° 6
M. P.., 38 ans. Salle Lorrain. Lit n° 20.
Entre pour troubles gastriques. Début remontant à 1 an #.
Troubles dyspeptiques banaux consistant en pesanteur. Ballonnement. Douleur sourde après les repas, s’accompagnant parfois de renvois acides. Jamais de vomissements ni d’hématémèses, ni mélœna. Constipation habituelle.
Examen physique
Estomac se laissant explorer facilement sans sensibilité
spéciale.
Chimisme gastrique
Repas d’épreuve :
Examen radiologique
Estomac allongé, descendant d’un travers de doigt au-dessous de la ligne bi-iliaque. Pas d'anomalie de contour, de mobilité. Bulbe duodénal volumineux.
Lt la:
Epreuve
Le 26 avril.
9 h. 50 : Ingestion d’une capsule de gélatine. La capsule reste trois minutes environ au niveau du rétrécissement aortique.
9 h. 53 : Se trouve dans le bas-fond stomacal.
9 h. 58 : La capsule est intacte.
10 h. 9 : La capsule ne présente pas de modification.
10 h. 15 : La capsule laisse écouler son contenu.
Observation n° 6
M. B.., 26 ans. Salle Lorrain, lit n° 13.
Troubles gastriques remontant à 4 ans environ ; troubles digestifs banaux consistant en pesanteur, ballonnement, éructations acides. Poussées congestives survenant trois ou quatre heures après le repas, fréquemment accompagnées de vomissements, vomissements tantôt bilieux, tantôt alimentaires, faisant disparaître toute sensation de malaise. Selles régulières. Pas d’hématémèses ni de mélœna. Jamais non plus de véritables crises douloureuses.
Examen Abdomen souple, légère douleur éveillée à la pression profonde du creux épigastrique. Foie et rate normaux. Etat général excellent. Pas d’anorexic, d’amaigrissement. Chimisme gastrique
Une heure après le repas d’épreuve :
= Fe 0;4 UC = 0,5 | À = 2,2
Examen Radiologique
Estomac hypertonique, hyperkinétique, se remplissant bien, se vidant de même par de fortes contractions péristaltiques. Pas d'anomalie de contour.
Epreuve
Le 26 avril.
1° 9 h. 35 :Une capsule de gélatine est ingérée. 9 h. 4o : Intacte dans le bas-fond.
9 h. 45 : d° 9 h. 5o : La capsule laise écouler son contenu. 2° 9 h. 55 : Une nouvelle capsule de gélatine est ingérée. 10 h. 5 : La capsule est encore intacte.
10 h. 10 : La capsule libère son contenu.
Le 3 mai.
9 h. 26 : Une capsule de gélatine est ingérée. 9 h. 35 : Capsule intacte.
9 h. 42 : La capsule laisse écouler son contenu.
Observation n° 7
Mme St L..., 53 ans, Salle Lisfranc.
Il y a 3 ans, occupée à son ménage, a ressenti une vive douleur au niveau du creux épigastrique. Douleur très forte qui l’obligea à s'asseoir et qui s’atténua par la suite complètement. Depuis un mois, prise de douleurs dans la même région et apparaissant après le repas, 3/4 d'heure environ, avec irradiation dorsale. Ne vomissait pas, mais le 29 avril, à l’hôpital, a eu des vomissements à caractère salivaire qui ont soulagé la malade. À vomi le 30 avril au matin. Salive beaucoup. Pas de diarrhée. Constipée ; pas de mélœna.
Examen
Indique un point sus-ombilical gauche. A la palpation, on sent un léger nodule occupant la région de la petite courbure et douloureux à la pression, pas de défense, pas d’anorexie élective pour la viande et les graisses.
Chimisme gastrique
Repas d’épreuve :
2 0 9 DS" y
> OO" HW HU
Examen Radiologique
Estomac dont le bas-fond descend à 3 travers de doigt au-dessous de la ligne bi-iliaque, vu de face pas d’anomalie de contour, les contractions péristalriques se dessinent et la perméabilité pylorique est normale. A l'examen, en oblique antérieure droite, apparaît une image diverticulaire reliée par un fin pédicule au versant postérieur de la partie verticale de la petite courbure. À ce niveau on localise un point douloureux.
Epreuve
Le 27 avril.
10 h. 58 : Une capsule de gélatine est ingérée. 11 h. 12 : Située dans le bas-fond.
11 h. 18 : La capsule laisse écouler son contenu.
Observation n° 8
Mme P1..., 52 ans. Salle Lisfranc.
Il y a un mois, a été prise d’une douleur vive. Douleur vésiculaire, nette à la pression, avec douleur irradiée pendant la crise, dans le dos sous-scapulaire et transversale). Constipée pendant la crise et un jour et demi après. N'a pas été améliorée par l’ingestion de bismuth ordonnée par un médecin. La crise a duré de midi à 11 heures du soir.
Examen
Pas de douleur à la palpation du creux épigastrique. Ne souffre jamais le matin. La douleur ne dure pas longtemps et arrive après les repas (deux heures environ). Pas de selles décolorées. N’a jamais été jaune. Pas de modification de réflexes tendineux. Ménopause depuis 2 ans.
Chimisme gastrique
Repas d'’épreuve :
gl ce
Examen Radiologique
Estomac hypotonique descendant à un travers de main au-dessous de la ligne bi-iliaque. Estomac mobile dont l’évacuation est normale, légère stase barytée au niveau du « genu superius ». La malade indique un point douloureux dans la région vésiculaire. Exactement en ce point, apphraît une image opaque circulaire du volume d’une noisette, mobile avec la respiration et se projetant en avant à un travers de doigt au-dessus du « genu superius » et en arrière au niveau du côté droit de la 2° vertèbre lombaire.
Epreuve
Le 30 avril.
10 h.5: La malade ingère une capsule gélatinée. 10 h.15 : La capsule est encore intacte.
10 h. 20 : La capsule laisse écouler son contenu.
Observation n° 9
Mme Th..., 42 ans. Salle Lisfranc. Lit n° 4.
Il y a 8 mois, a commencé à maigrir à la suite d’une métrorragie qui a nécessité une suspension de travail. Il y a 4 mois, elle ressentit une douleur vive au creux épigastrique, dans l'après-midi, douleur qui a duré toute la nuit et qui s'est calmée par la suite. Vomissements le matin. Après les repas, ressent une douleur environ 1 heure après avoir mangé, douleur xypho-dorsale, ayant un caractère de brûlure avec renvois acides. Vomissements parfois provoqués soulageant la malade. Etat général assez mauvais et s’accentuant de plus en plus. À maigri de 7 à 8 kiilos en 8 mois.
Examen
| Indique un point sus-ombilical, douleur provoquée région épigastrique, pas de défense. Douleur dorsale répondant dans la région lombaire. Salivation abondante.
ANR PR QUE
Chimisme gastrique
Repas d’épreuve :
Examen Radiologique
Estomac légèrement abaissé et couché, attiré vers la droite, se remplit bien, contractions précoces et amples, chassant le
bol dans le duodénum, qui ne présente aucune altération de contour, sauf une légère stase passagère au niveau du « genu superius » ; la malade localise un point douloureux à ce niveau.
Epreuve
Le 30 avril.
11 h. 18 : Une capsule de gélatine, la capsule s'arrête au niveau de la région médiogastrique par suite de la présence d’un liquide de stase abondant.
11 h. 30 : La capsule est intacte.
11 h. 39 : Laisse écouler son contenu.
Observation n° 10
M. Gu..., 24 ans. Salle Lorrain, lit 15.
Entre pour douleurs au creux épigastrique, première douleur survenue il y a deux ans ; sensation de pesanteur, de tension épigastrique avec légère irradiation vers l’hypocondre droit apparaissant trois ou 4 heures après les repas. Pas de vomissements, ni hématémèses. Pas de melœna, décelable macroscopiquement. Le matin à jeun, sensation de faim douloureuse calmée par la prise d’un aliment. Le malade n’a pas de véritables crises, souffre périodiquement pendant trois semaines un mois, avec de longs intervales où il est absolument normal. Etat général excellent. Bon appétit conservé.
Examen
Physique : rien de décelable.
Chimisme gastrique
Liquide résiduel : ro cc. Repas d’épreuve :
H = O H == 0,7 F = 0,2 SNS C = 0,3 C=:
Examen Radiologique
Estomac orthotonique mobile, non douloureux de contours réguliers, hyperkinétique, douleur cœliaque.
Epreuve
10 h. : Ingestion d’une capsule.
10h. 12: N'est pas dissoute.
10 h. 16 : Laisse écouler son contenu.
Observation n° 11
Mile B..., 27 ans, de ville.
Souffre depuis 5 ans. Douleur apparue sous forme de crise localisée au niveau de l’hypocondre gauche, non accompagnée de vomissements alimentaires. Depuis cette date, sensation douloureuse continuelle au niveau de la région épigastrique avec crise survenant toutes les six semaines environ et accompagnées de douleur surtout au niveau de l’hypocondre gauche. De temps en temps, vomissements aqueux. Salivation trés abondante. Méloena ? Douleurs non calmées par l’ingestion des aliments, survenant parfois à jeun, mais en général 5, 6, 7 heures après le repas de midi ; ces douleurs sont calmées par le décubitus dorsal et ne surviennent jamais la nuit.
— br —
Chimisme gastrique
Repas d'épreuve :
Examen Radiologique
Estomac très hypotonique, dont le bas-fond se projette au niveau du pubis. Pas d’anomalie de contour, la ceinture mise en place par la malade ne modifie en rien la situation de l'estomac.
Epreuve
Le 5 mai.
9 h. 12 : Ingestion d’une capsule de gélatine‘; marque un arrêt léger au niveau du rétrécissement diaphragmatique.
9 h. 20 : La capsule est encore intacte.
9 h.25 : La capsule laisse écouler son contenu.
Observation n° 12
Mme Ser..., de ville.
Souffre depuis toujours, maux de cœur assez fréquents le matin au lever ; ne souffre pas la nuit, mais une heure après le repas. Souvent migraine après le déjeuner. Paroi abdominale molle, disloquée avec vergetures. Foie un peu sensible. Cœcum gargouillant,.
Chimisme gastrique
Repas d’épreuve :
RU Examen Radiologique
Estomac orthotonique, dilatation de l’antre prépylorique, incisures très profondes, traversée duodénale normale, pas de signes apparents d'obstacle quelconque. Point douloureux au niveau de la portion inférieure de la partie verticale de la petite courbure.
Epreuve
Le 8 mai.
10 h. 55 : Une capsule de gélatine.
11 h.5 : La capsule est encore intacte dans l'estomac. 11 h. 14 : La capsule laisse écouler son contenu.
Observation n° 13
Mme Les..., 52 ans. Salle Lisfranc.
Malade souffre dans le ventre depuis 5 ans. Douleur en un point, suivi de gonflement de la paroi, puis affaissement de la tuméfaction avec bruits musicaux. Le même ensemble de phénomènes se reproduisant en d’autres points, ensuite suivi de débâcle diarrhéique. Amaigrissement. Asthénie.
Repas d’épreuve :
Examen Radiologique
Estmaoc ptosé et très dévié vers la droite, pas d'anomalie
de contours, de mobilité. Stase barytée persistante au « genu superius ».
Epreuve
Le 8 mai.
11 h. : Une capsule de gélatine.
11 h.5: La capsule qui, au début, paraissait rester dans
