PRESCRIPTIONS THÉRAPEUTIQUES

S’abstenir d’épices pour préparer les aliments, du moins de poivre, vinaigre, moutarde, également devin (on pourra employer: sel, sucre, vanille, caramel, café, cacao, gruyère râpé en minime quantité).

Faire un usage extrêmement modéré du beurre et l'ajouter aux aliments après la cuisson; usage modéré de même des autres corps gras, crème, huile, saindoux, lard, jaune d’œuf, moelle, etc.

Boissons permises : eau ordinaire, eaux de table non minéralisées (Évian, Deux-Reines, Châteline, Cristal-Château, Liancourt, etc.), tisanes, thé et café légers.

Trois repas par jour : huit heures, midi, huit heures. Manger lentement, mâcher avec soin. Garder le repos immédiatement après les repas.

Suppositoires évacuateurs, lavements ou lavages, si nécessaire. Autant que possible, pas de purgatifs par la bouche.

SiTîertains dyspeptiques sont justiciables du régime lacté absolu, d’autres du régime lacté mitigé, d’autres encore du régime antidyspeptiqueplus doux, tel que je viens de le détailler, il va de soi que les premiers, après la cure lactée rigoureuse, devront le plus souvent, avant de revenir à un régime normal, être soumis au régime lacté mitigé, puis au régime antidyspeptique. Il sera bon même que, dans certains cas tout au moins, ils soient maintenus le plus longtemps possible, voire indéfiniment, à ce dernier régime.

Mais je neveux pas insister davantage sur les prescriptions hygiéniques. Les quelques exemples que j’ai choisis suffiront, j’espère, à vous faire comprendre la place considérableque ces prescriptions peuvent ou mieux doivent prendre, dans certains cas, sur l’ordonnance.

J'arrive aux prescriptions thérapeutiques proprement dites.

PRESCRIPTIONS THÉRAPEUTIQUES. — Les prescriptions thérapeutiques possibles sont infiniment nombreuses et variées. C’est que les agents thérapeutiques utilisés par la médecine sont infiniment variés et nombreux eux-mêmes.

Sans compter les agents chirurgicaux, y compris ceux de petite chirurgie médicale , qui, cependant, doivent, dans certains cas, figurer sur l’ordonnance, et dont la prescription d’ailleurs n’offre aucune difficulté, les agents de cet ordre se distinguent en trois catégories, selon qu’ils sont de Yordre psychique , de Yordre physique ou de Yordre chimique .

Sans doute, cette division, qui conduit à reconnaître à la thérapeutique, à côté de 1* hygiène thérapeutique ou thérapeutique diététique , trois branches, la psychothérapie , la physiothérapie et la chimiothérapie est un peu rigide et schématique. La thérapeutique utilise certaines pratiques et certaines méthodes d'action complexe et telle qu’elles ressortissent à la fois à la thérapie physique, à la thérapie chimique ou même à la thérapie psychique. Ainsi en va-t-il de celles qu’emploient la crénothérapie, la thalassothérapie, climatothérapie . Mais ces cas particuliers n’enlèvent rien à la valeur et à l’ utilité de la classification générale.

Envisageons donc successivement les rapports affectés avec l’ordonnance par la psychothérapie, la physiothérapie et la chimiothérapie.

AGENTS PSYCHIQUES. — La psychothérapie joue un rôle de tous les instants en médecine : la parole du médecin, ses pieux mensonges relèvent avec la plus grande facilité le moral déprimé des malades ; le son de sa voix, son regard, son sourire, sa seule présence y suffisent dans certains cas. Que de sujets ne trouverez-vous pas, dans l'exercice de votre profession, abattus et déconcertés à votre arrivée auprès d’eux, que vous laisserez joyeux et remplis d’espoir à votre départ! Il n'est pas douteux que, par l’intermédiaire de l’action exercée ainsi sur le moral de vos malades, vous ne puissiez atteindre leur physique et modifier favorablement chez eux le cours des évolutions morbides.

Vous savez, d'ailleurs, qu’à côté de cette psychothérapie rudimentaire unanimement pratiquée par le corps médical, existe une véritable science psychothérapique, qui a ses méthodes, ses écoles, ses prophètes. La persuasion , la suggestion à l'état de veille ou à Y état de sommeil, Y isolement, tels sont les principaux leviers grâce auxquels dans les psychonévroses, neurasthénie et hystérie, elle est capable d’effets curateurs.

Mais la psychothérapie est inhérente au psychothérapeute, et s’il est une branche de la thérapeutique qui n'a rien à faire avec la rédaction d’une ordonnance, c’est bien celle qui met en œuvre les agents psychiques,