VOIE CRANIENNE OU CÉRÉBRALE
ainsi de toutes les voies. Cependant la voie nerveuse est manifestement, des diverses voies que nous avons passées en revue, celle dans l'emploi de laquelle les circonstances topiques, c’est-à-dire tirées de l’état de l’axe cérébro-spinal ou de ses enveloppes, jouent, toutes proportions gardées, le rôle le plus important.
A ce point de vue encore, la voie nerveuse est bien ici à sa place, puisqu’elle relie les chapitres consacrés à l’étude de la prescription des médicaments en vue de l’absorption au chapitre réservé à leur prescription en vue d’une action locale.
En appendice de la voie nerveuse, j’ai disposé la voie conjonctivale, à laquelle je consacrerai quelques lignes seulement.
La voie nerveuse se dédouble en voie crânienne et voie rachidienne . Étudions-les successivement.
La voie crânienne ou cérébrale a été abordée pour la première fois par MM Roux et Borel, qui l'utilisèrent pour Je traitement du tétanos confirmé. Ces auteurs pensèrent que, les injections de sérum antitétanique pratiquées dans l’hypoderme étant impuissantes à enrayer le tétanos, on pourrait obtenir de meilleurs effets par des injections directement pratiquées dans le système nerveux.
Pour employer la voie crânienne, on trépane bilatéralement les os du crâne, et on injecte dans chaque hémisphère, en pleine substance cérébrale, du sérum antitétanique. On se sert d’une aiguille de 5 centimètres de longueur, qui est enfoncée de 3 ou 4 centimètres au voisinage des centres psychomoteurs. L’injection doit être poussée lentement, en huit minutes.
Il s’agit donc là, à proprement parler, d’une voie parenchymateuse, d’une voie qui est à rapproçher de la voie pulmonaire directe et qu’on peut rapprocher aussi de la voie thyroïdienne , employée pour la première fois par Luton et ultérieurement par Duguet.
Tout d’abord, l’emploi de la voie cérébrale a donné de bons résultats; puis, bientôt, sont venus les insuccès, et aujourd’hui elle est presque complètement tombée dans le
discrédit, et c’est pourquoi elle ne mérite que cette courte description.
J’arrive à la voie rachidienne , qui, elle-même, se décompose en voie lombaire et voie sacrée .
