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véniens que l’ont assuré ses partisans ; car leur écartement favoriseroit sûrement l'issue de la. tête, en faisant cesser un des points de contact. qui la retiennent fixée (1).

1540. Toutes les fois que l’enclavement jaisse entrevoir la possibilité d'extraire la tête avec le forceps , il faut y avoir recours : les cas, s'il en existe, où il ue, puisse suffire, doivent être exces- A rares. Aucun autre moyen ne doit entrer en parallèle avec lui quand l'enfant est vivant; jusqu'à ce que les avantages de la section du pubis soient mieux constatés, si le temps parvient à nous démontrer qu'elle puisse en avoir en quelques occasions; mais lorsqu'on est certain de sa mort , surtout si les parties de la mère sont dans un état d’inflammation et de souffrance , il vaut mieux ouvrir le crane et le vider , pour entrainer la tête avec les crochets, que de se servir du forceps : cette dernière méthode ayant l’avantage de faire cesser. la force des points de contact qui constituent l’enclavement; au lieu que le. forceps , en quelques cas, les Mrs subsister et même les augmente un peu, ce qui peut donner lieu à de nouveaux accidens , ou aggraver ceux qui existent déjà.

1741. Avant d'entrer dans le détail de tous ces opérations ,et des instrumens quiy sont destinés, il est à propos de faire connoître en quoi une tête qui est véritablement enclavée diffère de celle qui n'est qu’arrêtée au passage.

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(1) Voyez ce qui concerne la’section du pubis.

ARTICLE IL

Des circonstances où la tête peut s’arréter au passage ; sans y étre enclavée , et de la différence qu'il y a entre ces deux états.

1942. Les Auteurs ont employé si vaguement et dans des circonstances si différentes le mot de Passage, qu'on ne voit pas bien ciairement ce qu'ils ont voulu exprimer par ce terme. Ont-ils donné ce nom à toute l'étendue du canal que la tête doit traverser, ou seulement au détroit inférieur et à l’ouverture des parties molles externes , ainsi qu'il le paroît à travers l’obscurité des écrits de la plupart ? Commeil convient de fixer notre opinion à cet égard, nous prévenons que nous n'exprimons par ce mot, considéré par rapport au bassin seulement, que le détroit inférieur, et que nous

De la tête arrêtée au passage.

Ce qu’on

doit entendre par le mot

ne reconnoissons de tête arrêtée au passage ( 1 ) passage.

que celle qui ne peut le traverser malgré les puissans efforts de la nature.

SECTION PREMIÈRE

Des causes qu peuvent arréter la téte dans sa marche.

1 743. Diverses causes peuvent arrêter latête dans le trajet qu’elle doit parcourir, et chacune d’elles présente des indications différentes. Elle peut s’ar-