DES

DES ACCOUCHEÈMENS. 547

vrer la femme du Belloy, des trois derniers de ses enfans ? comment ce Chirurgien a pu se décider à donner la préférence à de pareils moyens, sur l'opération césarienne qui étoit si clairement et si exclusivement indiquée ? en combien de Jambeaux il a été forcé de diviser ces innocentes victimes, pour les faire passer à travers une filière aussi étroite ? enfin, comment sa main, elleméme,a pu y pénétrer pour diriger les instrumens ? |

2081. La femme du Belloy étoit accouchée six fois avant la section du pubis, c’est un fait, et n’avoit pu conserver un seul de ses enfans ; mais d’après le rapport du père et de la mére, aucun de ces six enfans n’a été muulé : plusieurs sont venus naturellement, à la suite d’un travail fort long; et les autres ont été tirés entiers avec le crochet. M. Maritaine , et après lui M. Æzeron , ont été les Accoucheurs de Ja femme du Belloy. Ces enfans sont nés à terme, et tous étoient plus gros que celui qu'on obtint vivant aprés la secuon du pubis. D’après le témoignage des parens mêmes, ce dernier, loin d’être d’une grosseur telle que l'annonce M. Ze Roy, étoit si peut, aux yeux de ces mêmes parens , qu'ils craignirent long-temps de ne pouvoir l’élever ; et1l mourut en eflet à l'âge de quatorze mois. La femme du Belloy en eut trois autres depuis ; M. {e Roy fut témoin de la naissance du premier , et madame du Sellier, Sage-femme, recut les deux autres, qui n’ont encore donné que quelques foibles signes de vie après leur sorte. Oscroit-on affirmer aujourd'hui, contre tant de preuves, que le bassin n’a que dix-huit à dix-neuf

lignes, même vingt-et-une lignes de diamètre ? PRE de le faire connoître tel que nous l'avons trouvé en 1785.

2082. La femme du Belloy étant venue nous consulter aussi à l’occasion d’une descente de mairice presque complète, pour laquelle nous Jui placames un pessaire , comme à Julie Collet qui nous l'avoit adressée, nous examinâmes son bassin, mon frère et moi, La descente de matrice ne nous permellant pas de développer intérieurement le pelvinet de M. Coutouly, nous employämes le compas d'épaisseur qui nous donna un résultat de trois pouces moins un quart, en l'évaluant au plus bas , l'épaisseur du bassin, prise du milieu du mont dë Vénus au haut du sacrum postérieurement, étant de six pouces moins un quart, la femme des plus maigres et ayant les os trèesgréles. Le doigt oo dans le vagin, et à plusieurs reprises, confirma parfaitement ce résultat; mesurant pres de trois pouces et un quart du mide de la saillie du sacrum , au bord inférieur de la symphyse du pubis qui est pas plus longue que chez les autres femmes de même stature.

D'apres ces découvertes, et beaucoup de détails que nous passons sous silence, le succès obtenu sur la femme du Belloy ne nous parut plus aussi extraordinaire; nous ne vimes en lui qu'une nouvelle preuve ji l'inaptitude de son Auteur à bien juger des dimensions du bassin, et non l'intention

cachée d’en : imposer a la crédité de ceux dort h opinion étoit encore chancelante sur le fuit de la | section du pubis. Ce succès se place de lui-même à côté de celui que nous offre l'exemple de la

DES ACCOUCHEMENS. 39 femme Souchot, et a quelque chose encore de moins merveilleux.

2083. Trois autres femmes ont été également opérées par M.le Roy ; savoir, la nommée //uguet, dont le fait a été publié sous le nom de M. de Maihiis , dans le Journal de Médecine du mois d'avril 1785 (1); une Dame inconnue, chez madame Morlai, Sage-femme, le 12 mars 17985 (2); et une troisième, sous nos yeux, le 24 avril de la même année (3). Le bassin de la femme Auguet n’avoit encore que deux pouces et un quart de petit diamètre d'après l'estimation du Médecin qui l'a opérée, et de plusieurs qui ont signé le procésverbal sans avoir examiné cette femme {4). Celui de l’inconnue n’offroit que deux pouces ; dix personnes l’attestent encore, sans qu'aucune s’en fùt assurée par le toucher (5). Quoique l'écartement des os pubis eût été au-delà de deux pouces et demi chez la femme Huguet , lessuites en furent si simples, qu'il existoit au plus un peu de fièvre pendantles premiersjours; que la plaie extérieure, ageluuinée dès le lendemain , n'offroit que l'aspect

(1) M. de Maihiis, Chirurgien des Armées du Roi de Naples, alors Elève de M. Ze Roy.

(2) Le précis de ce fait a été inséré dans la feuille du Journal de Paris du 17 avril 1785, avec une lettre de J’Auteur, des plus injurieuses pour les Chirurgiens.

(3) Ce dernier fait n’est pas encore publié.

(4) M. Asdrubal, Pensionnaire du Pape et Elève de M. le Roy; M. de Mathiis et autres.

(5) Dans ce nombre se trouvent M. Philipp, D. M. P. MM. de Maihiis et Asdrubal, et madame Morlar chez laquelle étoit la femme, |

550 ART d'une légère égratignure; que les symphyses étoient déjà boursouflées; que la femme enfin s’est trouvée parfaitementrétablie au dix-septième jour. L'enfant étoit bien portant, et sa tête avoit trois pouces neuf lignes de petit diamètre. La Dame opérée chez madame Acrlai ne fut pas moins heureuse. Je la vis le sixième jour ; aucunes femmes en couches ne pouvoient être mieux portantes à ce terme; les os pubis me parurent écartés au plus de deux lignes. Le procès-verbal de ma visite , rédigé à l’instant même, fut envoyé le lendemain à M. le premier Chirurgien du Roi, qui avoit recu l'ordre du ministre, le baron de Breteuil, de faire suivre cette femme par l’un des membres de l’Académie, et de l’instruire du résultat de cette opération, pour qu'il puisse en rendrecompte lui-mêmeau chef du gouvernement (1). 2084. L'espoir de se délivrer d’une descente de matrice considérable, me procura l'occasion encore d'examiner la femme Auguet, dans le cours de mai 1785 (2), quoiqu'on eüt publié un mois auparavant que la section du pubis l’avoit guérie de cet accident qui la fatiguoit depuis ses premicres couches. Ce fut M. de Mathiis même, qui me l’adressa , après m'avoir prévenu que je trou-

(x) Le ministre à qui ce proces-verbal fut commu niqué , donna l’ordre au lieutenant de police de me faire représenter l’enfant , qu’on avoit placé sans doute à l'Hôpital, et que je ne pouvois voir qu’au moyen de cet ordre : mais il étoit déjà mort, et je ne pus juger de sa grosseur.

(2) Il est bon de noter ici que c’étoit la quatrieme qui venoit implorer mes soins pour cette incommodité.

DES ACCOUCHEMENS. 51 verois son bassin beaucoup plus grand qu’on ne l'avoit estimé au temps de l'opération; et je puis assurer , sans craindre d'être démenti par le fait, qu'il l’est en eflet : 1l m'assura également qu'il ne l'avoit examiné qu'après la parfaite consolidation des os. Mesuré avec le compas d'épaisseur , ce bassin est de six pouces et deu, extérieurement, ce qui donne un résultat au moins de trois pouces et un quart pour le diamètre qui va du pubis à la saillie du sacrum : la femme n’étoit pas d’un grand embonpoint. Le doigt introduit dans le vagin, ne peut toucher la saillie du sacrum qu'avec une extrême difiiculié, et mesure un espace de plus de trois pouces huit lignes, du milieu de cette saillie, au bord inférieur de la symphyse du pubis; ce qui denote de même un diamètre de plus de trois pouces, au lieu de deux pouces et un quart. Le tableau des accidens qui ont suivi l’opération, d’après l'exposé de la femme, et de M. de Mathiis encore, qu'on avoit abusé jusqu'alors, ne ressembleroit pas davantage à celui qu’on ena publié, que Je bassin de cette femme ne ressemble à celui qu’on a cru désymphyser, si nous en donnions les détails tels que nous les avons recueillis et conservés.

2085. On ne s’est pas moins trompé dans l’estimation des diamètres du bassin de cette femme inconnue , opérée chez madame HMorlai. En rendant témoignage au premier chirurgien du Roi, du bon état où je l’avois trouvée au sixième jour de ses couches, je suspendis mon jugement sur la nécessité de l’opération , jusqu’après l'examen de ce bassin, qui n'eut lieu que le 16 avril suivant, M. le Roy l'examina d’abord en ma présence,

ON

55 A Be

puis M. Philipp, déjà cuté ; ils assurérent de nouveau qu'il n’avoit que deux pouces comme au temps de l’opérauon ; ce que madame Morlai répéta d’après eux, plutôt sans doute que d’après ses propres lumiéres. Maïs je l’estimai de suite au-dessus de trois pouces, d’après la difficulté que j'éprouvai à toucher la saillie du sacrum. Pour confirmer ce premier résultat, Je me servis SUCCESsivement du compas d'épaisseur , et de celui de M. Coutouly. Le prennier mesura un espace de sept pouces moins un quart extérieurement, du haut du sacrum au milieu du mont de Vénus; et le second se développa intérieurement et dans la même direction, jusqu’à trois pouces deux lignes, sans la moindre difficulté. M. Ze Roy et M. Philipp parurent convaincus que ce bassin avoit la mesure que je lui assignois, et il fut arrêté qu'on en dresseroit un procès-verbal dans le jour, pour être envoyé, comme le premier, à M. Ændouillet, qui devoit le remettre au Ministre, le temps ne permettant pas aux deux Médecins de le rédiger surle-champ. Je l’annoncai de suite à M. le premier chirurgien, qui l’attendit aussi vainement que moi : car je ne pus l'obtenir (1).

. 2086. De nouveaux faits vinrent bientôt nous éclairer sur ces succès, tropexagérés pour ne pas inspirer quelque méfiance. Dès le 24 avril 1785, huit jours aprés la visite dont je viens de rendre compte, nous fümes invités par M. le Roy, mon frère et moi, de l’accompagner chez une femme

(x) Je l’annonçai le même jour à M. le premier Chirurgien du Roi, par une lettre contenant les détails dont je viens de faire part.

qu'il

DES ACCOUCHEMENS. 353 qu ñl devoit opérer, rue des Boucheries, faubourg Saint-Germain. J’examinai cette fénriies et je me contentai d'assurer que le bassin étoit plus étroit que celui de la dame qui fat le sujet de l’observation précédente ; que l'enfant courroit le plus grand danger, soit qu'on l'amenût par les pieds ou autrement. M. Ze Roy avoit estimé le diamètre ‘de ce bassin à trois pouces ou environ; et le compas de M. Couiouly, appliqué dans un moment de douleur et d'agitation , donna, à une ou deux lignes près, le même résultat. Dans l'opinion que ce bassin étoit aussi peu resserré, nous aurions observé pendant quelque temps l'effst des douleurs, si le cordon ne se füt pas présenté au-dessous de la tête, au point de former une anse dans le vagin; mais sa présence rendoit la circonstance des plus pressantes, et il falloit opérer l’'accouchement sans trop de délai. Je voyois des inconvémiens pour l'enfant à la suite de toutes les méthodes connues, excepté de l'opération césarienne ; M. le Roy étoit certain de le conserver ainsi que la mère, par la section du pubis, et ne sembloit regretter que la circonstance ne fût pas plus favorablé pour nous convaincre de ses grands avantages , c'est-à-dire que le bassin ne S füt pas plus étroit. Il conserva l'enfant, mais la mère mourut des suites de l’opérauon même, avant la fin du huitième ] jour.

2087. L'incision extérieure fut assez courte d’ abord, et ne parut, après l'accouchement, que de six à huit lignes d’étendue. La symphyse fut coupée de Rage en bas; mais la section s’en fit iresdifficilement ; 1l CLS sy reprendre à plusieurs