Tome II. Z

fois, aller comme en sciant, et appuyer fortement de Ja main droite sur le dos du scalpel qu'on tenoit de la gauche. La résistance qu’elle offrit me fit présumer que l'instrument portoitsur l’un des os, et en effet, la section fut faite sur le pubis gauche à deux lignes ou environ de cette symphyse, comme on le remarque fig. J, planche XVII, que j'ai fait graver sur la pièce même, telle qu'on la voilencore aujourd’hui dans mon cabinet. À peine celte section fut-elle achevée, que les os s’écartèrent un peu, et que leur écartement s’annonça par un foible bruit semblable à celui de la détente d’un ressort. À l'instant même, on en vit jaillir le sang en forme d'ondes noirâtres et assez grosses pour se répandre en nappes sur les parties voisines, de sorte qu'en moins de deux minutes 1l s’en écoula de quatre à cinq palettes au moins ? c'étoit un sang VeIneux.

2088. Placé sur le côté gauche de la femme, je suivis du doigt et des yeux l’écartement des os, qui se fit graduellement pendant l'introduction de la main de l’accoucheur dans la matrice, et brusquement à l'instant où les fesses de l'enfant traversérent le détroit : on entendit de nouveau dans ce dernier moment, un bruit de détente-et de déchirement vers la symphyse sacro-1liaque gauche, Cet écartement ne s'augmenta nullement pendant le passage de la tête, et resta le même après l'accouchement , jusqu'au moment où on releva et où l’on rapprocha les genoux de la femme. Occupé de ce seul point de l'opération, je puis assurer que l’écartementn’a pas été au-delà de deux pouces moins une ligne, l'ayant mesuré avec le pied de

DES ACCOUCHEMENS. 555 roi, après la sortie de l'enfant, sous les yeux de l'opérateur, et étant bien certain qu'il n’avoit pas varié. I fut presque en entier le produit du déplacement du pubis gauche qui se retira profondément sous les tégumens, tandis que le pubis droit ne s'éloigna que de quelques lignes, et en parut plus sallant. Quoique bien inférieur à celui qu’on m'assuroit avoir obtenu dans les cas précédens où les suites en furent si simples, je ne pus dissimuler mes craintes sur le danger auquel on exposoit cette femme : mais le médecin ne négligea rien pour me rassurer.

2089. Une douleur aiguë s’étoit fait sentir dans le derrière du bassin et de la cuisse gauche, en s'étendant jusqu’au jarret, à l'instant même où se fit le plus grand écartement , et continua jusqu'à la mort. Une autre, non moins aiguë et pongitive, s'annonça dés le jour même, vers la région iliaque droite; le ventre se tuméfia presque aussitôt, et parut aussi élevé avant la révolution des viNngt- - quatre premières heures qu'il l’étoit dans l’état de grossesse ; la fièvre parvint bientôt à son plus haut période, etc. etc.

2090. Le désordre parut extrême à l'ouverture du cadavre (1). La grande lèvre du côté gauche étoit très-tuméfiée et livide; les symphyses sacroiliaques étoient d’une couleur brunâtre dans l'étendue d'un pouce au moins, à cause du sang épanché sous le périoste qui s’en étoit détaché; elles étoient ‘ inondées d’une matière purulente et ichoreuse,

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208) Il fallut recourir à l'autorité publique pour parvenir à examiner ce cadayre.

356 L'ART plus abondante du côté gauche que du côte droit, et qui jaillissoit de leur fond à l'extérieur, par plusieurs ouvertures qui étoient autant de déchirures, lorsqu'on remuoit les os des îles et qu'on les rapprochoit du sacrum ; la symphyse gauche parut ouverte de cinq lignes, et la droite de trois seulement; un dépôt gangreneux se manifestoit A V2 ” Eu 0 à d du côté droit derrière et au-dessus de la cavité cotyloïde, et s’étendoit vers la partie antérieure et inférieure de la matrice, où 1l y avoit une escare de même nature ; un ulcére également gangreneux et en forme de fente se remarquoit dans la partie postérieure de ce viscère, depuis le dessus du col jusqu'à l'inseruon du ligament de l’ovare, et pénétroit dans sa cavité. Ceux qui ont assisté à l'ouverture de ce cadavre ne nous reprocheront 3 e À ,” pas d’avoir surchargé le tableau de ces désordres intérieurs (1).

. \ e ? e 2091. Le diamètre du bassin étoit de deux poure

ces et demi, du pubis à la base du sacrum; de cinq pouces d'un côté à l’autre, et de quatre et demi en passant d'une cavité cotyloïde à la Jonction sacro-iliaque opposée. La section avoit été faite sur le pubis gauche, qui est coupé net et sans la plus peute hachure (2).

2092. Nous avons annoncé que l'enfant étoit venu vivant, mais foible et faugué d’abord ; il

om I

(1) Neuf personnes , du nombre desquelles étoit M. le Roy, en ont signé le procès-verbal ; savoir, MM. Petit- Radel, Désormeaux, Sentex, de l’'Epine, Æssaliny, Audiberty, Baudelocque jeune, et moi.

(2) Je conserve ce bassin dans ma collection.

n'offroit rien de remarquable dans sa grosseur : sa tête flexible et souple n'avoit que quatre pouces deux lignes de diamètre, du mulieu du front au tubercule occipital, et tros pouces cinq lignes d'une bosse pariétale à l’autre.

2003. M. de Mathiis, dont 1l a été fait menton ,Faitde M, de Mathis,

précédemment, venoit de nous fournir l’occasion d'observer à peu pres les mêmes désordres à la suite de la section du pubis, chez une femme qu'il avoit

opérée le 17 avril, sept jours avant celle dont nous

venons de parler : : et ce fait fut encore plus malheureux , puisqu' on perdit la mére et l'enfant. La femme (1 ) qui fait le sujet de cette observation,

avoit eu précédemment trois enfans. Elle rs accouchée naturellement de son premier, qu’elle ne perdit qu à l’âge de quinze mois : mais le second avoit été ré par les pieds, et le troisième au moyen du crochet; celui-ci, par un étudiant en Chirurgie, et celui-là par un Chirurgien à à qui l’art des accouchemens étoit, de son aveu, absolument étranger. M. de Mathis, qu'une Sage-femme fit appe- Li lors du quatrième accouchement, n'évaluant le diametre du bassin qu'à trois pouces moins un quart, se persuada que la section du pubis étoit la seule ressource qu'il dût employer, et la pratiqua, aprés avoir attendu pendant quelque temps, M. le Roy, mon frère et moi, qu'il avoit appelés

en consultation ; un plus long délai Jui paroïssant devoir la ecdre infructueuse pour l'enfant, parce qu’une anse du cordon ombilical étoit Ho

(1) Marie Rouillé, rue Plumet, faubourg Saint-Germain.

II éprouva dans ce cas, combien cette nouvelle opération pouvoit offrir de difficultés, et devenir dangereuse. L’instrument ayant quitté la ligne verticale de la symphyse, soit avant, soit après que la secuion en fut faite, tomba sur la branche descendante de los pubis droit, et la coupä transversaléement, de la manière la plus nette, à six lignes ou environ, au-dessous de la symphyse même, comme on le remarque fig. IT, pl. XF IT. Mais pour la couper ainsi, 1l fallut y employer la plus grande force, et il paroît que ce n'est encore qu'après avoir haché long-temps en d’autres endroits, qu'on crut y être parvenu; car linstruent récommencant à scier à une demu-ligne de cette secuon, s'ébrécha profondément en deux éndroits, et laissa ses fragmens implantés dans l'os, où ils sé remarquent encore. Croyant l’opération achevée (1), M. de Maihiis introduisit sa main pour prendre les pieds, pendant que deux aides écartoient les cuisses avec tant de force , et surtout la droite qui étoit confiée à une personne robuste, que la tête dé quelques-uns des muscles attachés à la branche du pubis et de l'ischium en fut déchirée partiellement. N'ayant pu dégager que le piéd gauche, il tira déssus, et, moyennant beaucoup d'efforts, 1l obunt la sortie dé l'enfant. Une site de méprises singulières, sans lesquelles

(1) Nous aurions quelques raisons de croire que la section de lasymphyse n’étoit pas faite entièrement alors, et ne l’a été qu'après la mort. Les partisans de cette opération ne seroient peut-être pas fâchés que M. de Mathiis ‘en fit l’aveu.

cet enfant auroïît échappé à notre connoïssance, le fit déposer chez moi, où je l’examinai en présence de plusieurs personnes, qui jJugérent à propos qu'on en dressät procès-verbal, IL étoit du poids de einq livres et un quart; sa tête n’avoit que trois pouces et un quart de peut diamètre ; mais ayant été en quelque sorte écrasée en traversant le bassin, on pouvoit aisément la réduire de l'étendue de six lignes, en la comprimarit entre les branches du compas d'épaisseur. La cuisse droite étoit fracturée dans son milieu, et le bras gauche au-dessous de l'insertion du muscle deltoïide (r). Cet enfant, qui étoit très-animé à Pinstant où l’on en dégagea le pied, ne donna aucun signe de vie après sa sortie. À peine la mére futelle délivrée, qu’elle tomba dans un état de suffocation alarmant; qu’elle éprouva de légères convulsions (2), et qu’elle se plaignit de vives douleurs dans les lombes et la cuisse gauche, qui continuérent jusqu’à la mort : ce fut au neuvième jour. L'ouverture du cadavre (3), faite en présence de

oo

(a) M. de Mathiis et M. Rossignol, chirurgien qui lavoit aidé, ne sachant pas que l’enfant avoit été porté chez moi, ne convinrent de ces faits que lorsque j'offris de leur en donner la preuve.

(2) Ce fut dans ce moment que M. Ze Roy et mon frère arriverent chez cette femme. Je ne la vis que le lende— main , et je continuai de lui donner mes soins jusqu’à sa mort.

(à) Elle fut commencée clandestinement dans la nuit, et suspendue par larrivée d’une personne inattendue qui ne permit pas de la continuer : mais on y procéda ensuite de la manière la plus authentique.

Faits de M

de Cambon.

plusieurs Médecins et Chirurgiens (1), démentra incontestablement qu’elle étoit morte des suites de lopération. Il seroit trop long d’en faire connoître les détails; nous dirons seulement que M.de Maihiis, à la vue de tant de désordres, fut tellement ému, qu'il s'en trouva mal et vu en syncope : si la douleur qu'il en témoigna n'a pas été feinte, on peut assurer qu il ne pratiquera pas de suÔt cette nouvelle opération, sur le compte de laquelle on lavoit, nous dit-il, étrangement trom pée Nous he tune que le diamètre du bassin n'étoit que de deux pouces six lignes. Je conserve ce bassin avec celui de la cinquième femme opérée par M. Le Roy, et un autre qui me fut envoyé par M. Riollay (2).

2094. Après MM. Sigault et Alphonse le Roy, M. Fe Cambon (3) est celui qui a pratiqué le plus de fois la section du pubis, et qui paroisse l'avoir faite avec le plus d'avantage : mais, comme ceuxci, 1l n'a pu conserver tous les rer n1 toutes les femmes qu'il avoit entrepris de sauver. L’une de ces femmes y fut soumise deux fois; savoir, le 28 mars 1778, et en janvier 1700. M. ee Cambon ne détermine pas l’écartement qu'il obtint dans ce dernier cas, et se contente de dire qu'il fut assez

(:) MM. ee Petit-Radel, Assaliny, Audiberty, Afzélius, Rossignol, Decourbiac, de Mathiis, Baudelocque jeune, et moi.

(2) L'observation de M. de Mathiis doit exister dans. les Archives de la ci-devant Acad. royale de chirurgie.

(3) Écuyer, premier Chirurgien de feu S. A.S. la duchesse de Lorraine et de Bar, à Mons.

DES ACCOUCHEMENS. 561 grand pour que la femme pût se délivrer seule et en peu de minutes, d’une grosse fille pleine de santé ; mais 1l assure qu'il a été de deux pouces ou environ la premiére fois, quoiqu'il n'ait pu assurer Ja vie de l'enfant. M. Knap (1), qui a communiqué de bonnes réflexions sur ces deux faits à l’Académie royale de Chirurgie, assure qu'il avoit délivré cette femme de son premier enfant au moyen du forceps, quoiqu'il füt très-gros, et qu'il l’a fait en présence de M. de Cambon même ; que M. il diam , son confrère , n’a pas éprouvé plus d’obstacles à l’'accoucher du second, et ne s'y est décidé que parce que le cordon ombilical étoit sorti. Rien en cela ne dénote une grande difformité dans le bassin , et l'exposé de M. de Cambon ne fait que nous affermir dans l'opinion qu'il n’en existoit pas de remarquable. Une autre femme, grosse de son premier enfant, fait le sujet de la troisième observation du même auteur. Ici c’est l'impossibilité de porter la main à travers le détroit inférieur, resserré par le rapprochement des os pubis et ischion, qui détermine à recourir à la secuon du pubis. On en obtient deux bons pouces d’écartement ; la tête de lenfant se plonge aussitôt dans le bassin, en présentant la face vers l’un des côtés, et, ne pouvant en sorur, on en opere l'extraction avec le forceps : on conserve cet enfant et la mère. M. de Cambon ne dit rien de plus sur la diflormité du bassin, et n’en détermine l'étendue que par l'impossibilité d'y introduire la main. Mais le fait suivant, qui n'a pu être compris dans le même

(1) Chirurgien-Accoucheur à Mons.

562 L'ART ; faisceau d'observations (1), semble bien propre à prouver que ce bassin n'étoit pas très-difforme, et que l’écartement des os pubis n'a pas été aussi grand que l'annonce l’auteur, puisqu'il a eu des suites aussi peu fâcheuses.

2005. La femme qui fait le sujet de cette quatrième observation étoit contrefaite, et de la hauteur de trois pieds de France. Une Sage-femme et deux Accoucheurs, M. Knap et son élève avotent . dejà tenté vainement de porter la main dans la matrice pour retourner l’enfant, dont la tête, précédée d’une anse de cordon, se présentoit; on avoit appliqué le forceps avec aussi peu de succés : la: cause qui s'opposoit à l'mtroduction de la main ne permettant pas à la tête de descendre, on avoit laissé l'instrument en place en attendant de nouveaux consultans qui ne purent en tirer meilleur paru ; et certain de la mort de l'enfant, comme on l'étoit de la mauvaise conformation du bassin, M. Knap venoit de proposer l'usage des crochets, lorsque M. de Cambon arriva. et voulut qu'on y substituât la section du pubis, espérant en obtenir le même succès que chez les premières fèmmes. Plus laborieuse qu’on ne s’y attendoit, le scalpel passa successivement entre les mains de trois personnes avant qu’elle ne füt achevée. On n’évalua d’abord l’écartement qu'a deux iravers de doigt ; mais 1l s’étendit brusquement jusqu'à quatre, et se

(x) Ce fait est postérieur à la lettre qui contient les trois premieres Observations de M. de Cambon, adressée à M. Brambilla, premier Chirurgien de Sa Majesté l'Empereur Joseph If.

fit avec un bruit de déchirement remarquable, à l'instant où la tête, entraînée par le forceps qu’on avoit réappliqué, franchit le détroit supérieur. L'on ne fut pas étonné de ne voir naître qu'un enfant mort, bien convaincu qu’il ’étoit auparavant; mais on né pensoit pas que la mère succomberoit avant la révolution du sixième jour, aux suites inévitables d’un écartement aussi grand que celui qu’on venoit d'obtenir. Un dépôt de matiére sanieuse etichoreuse, prenant sa source dans la syÿm- ‘physe sacro-iliaque droite entr'ouverte de sept à huit lignes , inondoit toute la fosse iliaque de ce côté, de même que la cavité du peut bassin , et s'étendoit au-dessous de l'arcade crurale jusque sur l'articulation du fémur ; la symphyse gauche n'avoit souffert qu’üne violente distension; le bassin, régülier dans sa forme et son pourtour intérieur, n'offroit que deux pouces et quelques lignes de diamètre du pubis à la saillie du sacrum, ete.(1)

2006. Les succès obtenus par M. Fan-Damme, chirurgien à Saint-Omer (2), par M. Damen, à la Haye (5), M. Ferdier-Duclos, médecin à la Ferté-

(1) Ce bassin a deux pouces sept lignes de petit diamètre au détroit supérieur : je l’ai eu sous les yeux pendant une douzaine de jours, dans un voyage que M. Xnap fit à Paris peu de semaines apres la mort de la femme, et peut-être l’aurois-je encore, si M. Prambilla ne l’eûüt pas demandé pour le cabinet de l’Académie impériale de Vienne.

(2) Le 30 juin 1770, sur une femme du village de Racquenghen , à deux lieues de Saint-Omer.

(3) Le 20 octobre 1783, et le 11 août 1785.

364 L'ART , Bernard (1), M. Després de Menmeur, près Saint- Paul-de-Léon en Bretagne (2), celui dont fait mention la Gazette de Madrid, du 24 novembrer780 (3), un autre cité par M. Lauverjat (4), et plusieurs encore qui nous sont sans doute inconnus, doivent être rangés dans la même série que les précédens : car on ne trouve que de foibles marques de mauvaise conformation du bassin chez les femmes qui font le sujet de ces observations, presque toutes étant accouchées naturellement avant l’époque où elles furent soumises à l'opération, ou l'ayant fait depuis trés-heureusement. Partout, comme dans les observations précédentes, c’est l'événement de quelques accouchemens difficiles, ou l'application infructueuse du forceps, qui détermine à recourir à ce nouveau procédé ; on n’en obuent ce qu'on m'avoit pu obtenir du forceps appliqué d'abord, que parce qu’elle rend le bassin naturellementassez grand, plus grand encore, et que cet excès de largeur dispense de toute méthode. Les personnes peu.instruites la jugent préférable, parce que l'exécation en est souvent plus facile pour elles que l'application des autres moyens, qui exige généralement une grande étendue de connoissances. 2007. La femme qui fait le sujet de l’observauon: de M. f’an-Damme étoit mère de trois enfans à l'instant où elle fut soumise à la section du pubis,

(1) Le 20 janvier 1786.

(2) Le 21 février 1778. . (3) Le 9 août 1760.

(4) Nouvelle méthode de faire l’opératian césarienve,

page 202;

DES ACCOUCHEMENS. 365 et ces trois enfans se portoient bien, quoique leur naissance, d’après le rapport de ce Chirurgien, eût été un peu laborieuse. Celle du quatrième ne le devint davantage encore , que parce que la tête de cet enfant ne se présentoit pas aussi favorable ment que celle des autres, étant située de manière que la face, tournée de côté, regardoit le pubis droit. M. f’an-Damme la trouvant fixée , et se Fait de M. persuadant qu'elle ne pouvoit descendre au-delà, fe d’après le temps que la femme avoit employé à faire des efforts infructueux, essaya plusieurs fois de la saisir et de l’extraire avec le forceps; ensuite de la refouler pour aller prendre les pieds : ce que firent également avec aussi peu de succès, deux de ses confrères qu'il fut chercher lui-même à Saint-Omer. La section de la symphyse ayant procuré un pouce et demi d'écartement, on réappliqua le forceps, ét plus heureux , uniquement parce que la voie étoit alors plus large, on amena l'enfant, dont la tête offroit de toutes parts les marques du mauvais usage qu’on avoit fait anparavant de cet instrument ; il mourut des suites de ces mêmes blessures trois semaines après sa naissance ; mais la mère se rétablit après avoir donné de vives alarmes.

2008. M. Van-Damme ne sauroït se disculper d’avoir fait un mauvais emploi du forceps dans le cas dont il s’agit; et ce qu'il y a d’affligeant, c'est qu'il n’est pas le senl de ceux qui ont eu recours à la section du pubis à qui on puisse faire le même reproche. Il ne dit pas comment il le plaça sur la tête de l'enfant; mais cette plaie, qu'il remarqua sur le côté du coronal d’une part, et celle qu'il vit

de l’autre éôté près l'occiput, et au-dessous de laquelle il se forma une grosse tumeur qu'il fallut ouvrir après quelques jours, dénotent clairement que les cuillers embrassoient la tête obliquement du front à l’occiput, et du côté droit au côté gauche. Ce rapport entre elles et avec la tête devient inévitable d’ailleurs dans la situation où étoit cette tête, toutes les fois qu'on les insinue sur les parues latérales du bassin. Ce cas, qui n’est pas fort rare, est un de ceux où la plupart des Accoucheurs, moins instruits que guidés par la routine, substituent celle-ci à la méthode, et augmentent les obstacles en raison des forces qu'ils emploient pour les vaincre; de manière qu'une tête qui auroit franchi librement le bassin, étant mieux dirigée, ne sauroit le traverser sl n’est pas tres-vaste. C’est une vérité que nous avons soumise plus d’une fois à la démonstration, sur le mannequin, pour la graver plus profondément dans la mémoire de nos élèves, et l’un d'eux nous assura en avoir convaincu M. f’an-Damme son compatriote, peu de temps après l’opérationdontnous venonsde parler. 2099. La section du pubis ne nous paroit pas avoir été plus nécessaire chez la femme qui y fut soumise deux fois par M. Damen, parce que la mauvaise conformation du bassin n'est pas mieux démontrée dans ce double fait que dans celui de M. F'an-Damme. Le chirurgien de La Haye évalue à trois pouces seulement le diamétre qui va d'un ischium à l’autre, et à quatre pouces le plus grand qui aille du pubis au sacrum. Il n’y avoit donc de défaut de largeur qu’au détroit inférieur, encore ce défaut existeroit1l dans le sens où 1l est

DES ACCOUCHEMENS. 367 le plus difficile de l'apprécier, même de le recon- : noître, dans le sens d'ailleurs qui seroit le plus favorable au succès de la nouvelle opération. Ce vice dépendant du peu d'intervalle que laissent entre elles les tubérosités des os ischions, est trop rare pour croire que M. Damen l’eût rencontré, et ses nuances trop difficiles à calculer pour se persuader qu'il l'eût fait avec précision. Pourquoi MM. Camper et Van-de-Laar n'ont-ils donc trouvé ce bassin resserré que dans sa partie supérieure ? Il paroît encore que c’est l'événement seul de deux accouchemens opérés précédemment avee le crochet, qui a décidé en faveur de la section du pubis, lors du troisième ; comme le succes qu'elle a eu dans ce cas a déterminé à la pratiquer de nouveau, pour assurer la vie du quatrième enfant. C’est au moyen d’un écartement assez large seulement pour admettre le doigt, qu’on procure ce précieux avantage à l’un des enfans, et d’un écartement une fois plus grand, que l’autre l’obtent : 1l n’en coûte chaque fois que peu de douleurs à la mére, et elle se rétablit promptement.

2100. Le fait du médecin de la Ferté-Bernard rait de M. paroïtroit bien plus extraordinaire, s’il n’étoit 57747-P4précédé ici de l'analyse de celui de la femme du Pelloy, dont le bassin n’avoit été également évalué qu'à dix-huit ou vingt lignes de peut diamètre; si l'exemple de la femme f'espres, celui de la cinquiéme femme opérée par M. le Roy, et l’événement qu suivit depuis Ja même opération chez celle qui fait le sujet de la quatrième observation de M. de Cambon, ne démontroient déjà sans réplique le danger de la section du pubis, dans le

568 LA T cas où la mauvaise conformauon du bassin rend

véritablement l’accouchementim possible par cette

voie. M. Ferdier-Duclos, qui n’admet qu'un diamètre de vingtet une lignes, assure que la tête de l'enfant s’y trouvoit engagée au point qu'il ne put l'ébranler avec le forceps appliqué à deux reprises vers les côtés du détroit, ni la refouler avec la main pour aller prendre les pieds, quelque force qu'il y mit. Un écartement de deux pouces deux lignes entre les os pubis procure à ce diametre assez détendue, et la femme se délivre seule d’un enfant dont la tête avoit douze pouces six lignes de circonférence en passant sur les protubérances pariétales, et conséquemment un diamètre de quatre pouces deux lignes de l’une de ces protubérances à l’autre. M. ’erdier-Duclos ne se seroit pas contenté , sans doute, d'annoncer un écartement aussi borné, s'il eût connu les observations de M. le Roy; car il auroitété prévenu qu’il falloit le porter au-delà de trois pouces pour rendre un pareil bassin accessible à un enfant dont la tête auroit été beaucoup plus petite que celle dont 1 parle, puisque celle de l'enfant de la femme du Belloy n’avoit que trois pouces huit lignes. Ce dernier vécut, il est vrai, pendant quatorze mois, et celui de M. J’erdier mourut aussitôt qu'il fut né. Les praticiens qui n'oserolent porter de jugement sur ce fait, d'après les détails qu'en donne l'auteur et l’analyse des précédens, pourront consulter les savantes et judicieuses réflexions de M. Desgranges Ge se A > pt DE ie Ne ee RS TER RR (1) Journal de Médecine de Paris, mai 1788. M. Des-

2101. La femme qui fait le sujet de l'observation a . de M. Després de Menmeur, présenteroit à l’exem- ymeur. ple d’un succés bien plus extraordinaire encore : que celui de M. F’erdier, et de M. le Foy même chez la femme du Belloy , s'il n’étoit démontré par deux accouchemens postérieurs à l'époque où la section du pubis a été pratiquée, que l'opération étoit moins nécessaire encore que chez ces femmes (1); et par le fait Ini-même, qu'elle n’a pas été faite complétement. Comme les deux Praticiens que nous venons de citer, le Chirurgien de $. Pol

de Léon ne trouve qu'un bassin de dix-huit à vingt lignes de diamètre supérieurement, et le rend assez vaste pour le passage d’un gros enfant, sans que la mère en éprouve le moindre accident. Ce qu'il y a de plus étonnant encore que dans le fait de M. Verdier, c’est que malgré ce peu d’ouverture, la tête de l'enfant, précédée d’une main, s’étoit avancée au point de paroiître à la vulve (2); non pas en s'allongeant comme dans ce dermer, ais sans éprouver la moindre altération dans $a EL 2 ON Di) op 0 yo lila granges n’a pas manifesté moins de savoir dans la discussion d’un grand nombre d’autres faits relatifs à la section du pubis, dans un petit ouvrage intitulé : Réflexions sur la section de La Symphyse des os pubis, suivies d’observations sur l’emploi dé l’alkali volatil dans le traitement des maladies vénériennes, imprimé en 1 7Or.

(x) Cette, femme, opérée le 21 février 1776, est accouchée naturellement le 10 juillet 1770, et plus naturellement encore l’année suivante.

(2) Cette assertion est prise d’une lettre de M. Després de Menmeur à un Chirurgien de ses amis, qui l’a fait ommuniquer à l’Académie.