Tome IT, Bb

Il n'évalue qu'a deux travers de doigt lécartement qu'il en obunt, et il suffit, puisque la tête sortit ensuite par l'eftet d’une seule douleur, et que le tronc fut expulsé un quart d'heure aprés : l’enfant étoit mort ; la femme éprouva beaucoup d'accidens , dont les uns, au moins, paroissoient dépendre essentiellement de lopération, tels qu'une incontinence d'urine qui subsistoit encore un an aprés; l'engourdissementde Ja cuisse et de la jambe gauche, qui dura plusieurs semaines ; un dépôt sous les muscles fessiers de la cuisse droite, qu'on fut obligé d'ouvrir un mois après, qui rendit audelà d'une pinte d’un pus séreux et très-féude , et qui paroissoit venir de la symphyse sacro-ilhaque droite , ete. Cette observation fait naître une foule de réflexiens qui ne déplairoient pas à M. Mansuy , d'après la candeur avec laquelle 1l expose le fait (x).

2118. La femme qui fut opérée à l'Hôtel-Dieu de Paris, dans le mois de thermidor an x1, fut moins heureuse que celle dont parle M. Mansuy. On ignoroit depuis quel temps elle étoit en travail, lorsqu'elle se rendit dans cet hospice ; on apprit seulement qu’elle venoit de Melun ou de ses environs. Son bassin ne parut avoir que deux pouces de peut diamètre ; une anse du cordon ombilical et un des bras de l'enfant étoient sortis. Elle füt opérée presque de suite ; on retourna l'enfant, on l'amena par les pieds ; il mourut dans l'opération, et sa mère ne lui survécut qu’un instant. L'ouver-

(1) Journal de Médecine, tome V, page 111. Brumaire an XI.

DES ACCOUCHEMENS. 587 türe du cadavre de celle-ci fit voir, entre autres choses , que le diamètre du bassin n’avoit réellement que deux pouces, que le vagin étoit amplement déchiré , et le corps de la matrice ecchymosé (1).

2119. Une femme de Pont-Saint-Maxence étant redevenue grosse à la suite de deux accouchemens, dont l’un surtout avoit été excessivement laborieux, vint me consulter vérs le troisième mois , craignant que cette grossesse n'ait pas une issue plus heureuse que les précédentes, et espérant quelques conseils uules. Malgré l'assurance que je lui donnai d’un accouchement ordinaire , cédant aux alarmes que lui inspirérent d’autres personnes à mesure qu'elle approchoit du terme, elle se rendit à Paris de nouveau vers les premiers jours de mai 1803, pour s’y soumettre à la section du pubis, qu’on lui avoit présentée comme une Opérauon trés-simple , et dont on lui garantissoit le succès. Les petits accidens qu'on avoit regardés comme les symptômes avant-coureurs du travail de l’enfantement s'étant évanouis, ennuyée d’être Join de ses foyers après plusieurs Jours d’attente, etse rappelant les consolations qu’elle avoit recues chez moi, cette femme vint me consulter une seconde fois, me laissant ignorer les motifs qui lavoientramenéedans cette ville; et sur l'assurance bien plus positive encore que Je lui donnai, après l'avoir examinée de nouveau , qu'elle accoucheroit naturellement, et au plus tôt sous trois semaines, elle reparuit de suite : c’étoit le 7 ou le 8 de mai. EN LL ne res

(1) Journal de Médecine, tome VI, page 624. Fructidor an xr.

Elle accoucha le 20; à cinq heures du matin, à la suite d’un travail si court, qu’on eut à peine le temps de préparer un bain, d'y entrer et d'en sortir. M. Véry, Chirurgien de Poni-Saint-Maxence, qui l’assistoit alors, me fit part à l'instant même de cet événement, et m'nstruisit de tous ses détails en même temps qu'il me fit connoître les motifs qui l'avoient déterminé à conduire la femme à Paris au commencement du mois. L’enfant est né vivant et bien portant; il étoit du poids de sept livres deux onces; la grosseur de sa têle se trouvoit telle, que le diamètre occipito-frontal étoit de quatre pouces sept lignes ; le diamètre bi-pariétal de trois pouces anq : lune de ses CIr= conférences de treize pouces trois lignes, et l'autre de dix pouces onze lignes : ce qui dénote un enfant un peu au-dessus de la grosseur la plus ordinaire. Javois évalué le diamètre sacro-pubien du détroit abdominal, chez cette femme, le seul qu'on soupçonnoit en défaut, au moins de trois pouces et demi. C’étoit sans doute un de ces cas où la section du pubis devoit avoir du-succès, même pour l’enfant; et ce fait, si l'opération eût été pratiquée, n’auroit pas manqué d’être recueilh, publé, et de soutenir le zèle du petit nombre des personnes qui se sont vouées à sa défense, sans l'avoir bien examinée, et qui la préconisent encore sans trop savoir pourquoi.