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vraisemblable que dans le nombre des femmes qui ont succombé aux suites de celle-ci, elle en auroit soustrait plusieurs à la mort. |

2130. Presque tous les enfans ayant été extraits par les pieds après cette nouvelle opérauon , les Praticiens instruits des dangers attachés à cette méthode, dans le cas où le bassin est un tant soit peu défectueux, se persuaderont peut-être qu'on auroit pu en conserver davantage, en livrant leur expulsion aux soins de la nature, ou en employant le forceps ; et quelques-uns pourront le proposer, sans faire attention que s'ils affoiblissent le danger qui menace l'enfant, ils augmenteront celui qui n’est déjà que trop certain pour la mére. D'ailleurs, dans ce cas comme en beaucoup d’autres , est-on le maître de choisir entre telles ou telles méthodes d'opérer l'accouchement proprement dit, et n’est-1l pas des circonstances’où il faut nécessairement retourner l'enfant et l’amener par les pieds ?

2157. Les accidens dont on a présenté le tableau au. 2134, n'ayant eu d’autres causes que le trop grand écartement des os pubis , et l’altération des symphyses sacro-iliaques, l’on ne peut espérer de les prévenir qu’en bornant cet écartement : mais alors, par cela même que l'opération en devien-

roit moins fâcheuse, elle seroit inutile ,) puisqu'elle laisseroïit subsister presque dans son entier, tout l'excédant du diamètre de la tête du fœtus sur celui du bassin de la mére. Quelque grand qu'’ait paru cet écartement dans les cas rapportés ci-dessus, on ne peut reprocher à qui que ce soit de l'avoir porté trop loin une seule fois; la sortie de

l'enfant ayant été constamment assez difficile encore pour le mettre en danger; tandis que sonvent il auroit fallu l’étendre bien au-delà de ce qu'on l'a fait, pour atteindre le but qu'on se proposoit à l'égard de cet enfant.

2138. Quand on pourroit, sans de grands inconvéniens, le porter à deux pouces et demi, comme on assure l'avoir fait, 1l faudroit encore assigner quelques limites à la section du pubis, et reconnoître l'indispensable nécessité de l'opération césarienne , dans plusieurs cas où la premnére en . auroit tous les inconvéniens, sans offrir aucun de

ses avantages. La section du pubis ne pourroit la remplacer qu’autant que le peut diamètre du détroit supérieur seroit au-dessus de deux pouces et demi, puisqu’au-dessous de ce degré de resserrement, elle n’a eu jusqu'ici aucun succés.

2130. Si nous avons suspendu notre jugement sur cette opération dans les premières éditions de cet ouvrage ; sur linnocuité ou le danger d’un écartement de trois pouces, même de deux pouces à deux pouces et demi; si nous exigions avant d'adopter cette nouvelle opération, que des hommes qui n’avoient aucun intérêt personnel à la faire valoir au détriment de l’autre, eussent été témoins d’un pareil écartement, sans rupture des symphyses sacro-iliaques et sans de très-graves accidens; plus instruits en ce moment sar tous ces points, nous ne craignons pas de la rejeter, dans tous les cas où la conformation du bassin est telle que le détroit abdominal n'a pas deux pouces et demi à trois pouces de petit diamètre : encore sommes-nous dans l'opinion qu'elle