CAS III

Une femme de 24 ans, par ailleurs bien portante, avait re-t marqué au sein droit, depuis un an, un tubercule dur et mobile, qui s'accrut peu à peu à tel point que le 12 octobre 1758, lorsqu'elle vint me trouver, son volume égalait celui d'un œuf d*oie. L'examen me démontra qu'il s'agissait d'un Squirrhe vrai. J'ordonnai de prendre matin et soir trois pilules, du poids de deux grains chacune, et recommandai de boire pardessus une infusion quelconque.

Le 25 octobre, la malade étant revenue, je trouvai la tumeur plus molle, un peu moins grosse. Gomme on me demandait s'il ne conviendrait pas d'appliquer un emplâtre, je m'y refusai» voulant expérimenter quel serait l'effet des pilules em ployées seules : aussi je conseillai de prendre désormais quatre pilules matin et soir. '

U est dit qu'un certain jour, le 3 novembre, il sortit des plaies de la région mammaire une grande quantité de pus : c'était évidemment un grand abcès qui se faisait jour, car il y eut aussitôt après une brusque diminution de volume.

Lbl fluxion périodique du sein malade, avant les règles, n*a pas échappé au lecteur. Elle n'avait pas eu lieu avant le traitement et a même débuté avec un mieux sensible, elle a disparu au bout de quelques mois. Gomme, d'un autre côté, la grande cigûe a une action élective sur le sein, et une action fluxionnante (action physiologiquement favorisée par le mouvement menstruel), il est très légitime de supposer, pour rendre compte de cet accident, un effet patbogénétique du médicament, effet qui s'est usé, comme de coutume, malgré la continuation du traitement. La localisation médicamenteuse était favorisée ici par l'afiection mammaire et l'influence des règles qui s'accompagnent si souvent, chez certaines femmes, des fluxions mammaires périodiques.

Noos ne peuvons aussi refuser d*attribuer à un effet pathogénétique ces attaques de dyspepsie passagère {vulgo embarras gastrique) qui se répétaient si souvent ches la malade et que l'on attribuait à des indigestions de légumes : c'est bien là le tableau de la dyspepsie causée par conium, avec prédominance des rapports et des éructations.

Bien que la guérison soit survenue lentement (dix mois), l'action favorable de la dgûe a été manifeste, sil'onconsîdèôre que le sujet de Tob* servation n'avait pas cessé, depuis plusieurs années, d'avoir des adénites serofuleuses et qu'elle en a été délivrée.

TOMH LX« — JUIN 1885; 27

418 THÉRAPBUTIQUB aÂNÉRALE.

Le 16 novembre, je vis que le squirrhe se divisait en plusieurs noyaux, et cette femme se félicitait de cet heureux résultat. Ses règles furent normales, et elle ne suspendît pas les pilules pendant leur durée, attendu qu'aucun trouble ne put être remarqué. Je prescrivis un purgatif, et la mamelle se dégonfla notablement. Enfin je fis continuer les pilules.

Le 15 décembre, à une nouvelle visite, je trouvai le sein presque à l'état naturel : il ne restait plus qu'un très petit engorgement pâteux.

Le 3 janvier, le retour à Tétat normal était complètement achevé. Je donnai encore un purgatif, et depuis lors je n'ai plus revu la malade (1).