DE LA NATURE SCROFULEUSE DE LA PHTHISIE

fug'itifs de la première enfance, ni dans les circonstances étiolog'iques, on est bien forcé de Tadmetlre dans la coïncidence si fréquente de Y entérite tuberculeuse.

Lentérite tuberculeuse, en effet, est une afiection scrofuieuse s'il en fût. Elle est caractérisée par des ulcéralions tuberculeuses et non tuberculeuses, par une inflammation spéciale de la membrane muqueuse intestinale indépendante de la présence des tubercules et par la tuméfaction et la tuberculisation des g^ang'lions correspondants, véritables écrouelles du mésentère (1).

Cette affection intestinale se montre avec des caractères identiques dans toutes les cachexies scrofuleuses ; elle accompag^ne aussi bien le mal de Pott et les tumeurs blanches que la phthisie; et sa lésion, ses syptômes et sa marche sont identiques dans toutes ces circonstances. Comment donc accepter que Tentérite tuberculeuse soit une affection scrofuieuse quand elle accompagne une tumeur blanche, et qu elle ne soit plus qu'une localisation de la diathèse tuberculeuse quand elle survient pen* dant la phthisie pulmonaire? Pourquoi cette appréciation contradictoire? 11 y a là un caractère nosologpique dont la valeur n'échappe à personne, et qui rive irrévocablement la phthisie dite essentielle à la scrofule. Ce caractère a une autre importance que les différences dans le degpré de Tamaig^rissementet la présence possible de Toedème que le D** Milcent considère conmxe des sigpnes distinctifs entre la scrofule et la phthisie.

Ces différences dans la cachexie tiennent à la forme de la phthisie, à la constitution du sujet, à des complications ou à des accidents qui modifient la marche de la

(i) Et si Topinion, aujourd'hui si généralement admise, que la caiét/iro- (ion des ganglions et l'étal caséeui en général plurent être, en certains cas, considérés comme une lésion distincte du tubercule, qu3 devient Tunitë de produit morbide?