DES SIGNES TIRÉS DE LA RESPIRATION
l'oxygène; certains autres, comme Tacide carbonique, la l'endent plus rare et la font même cesser.
Les conditions physiolog'iques de la respiration étant censées connues, nous entrons sans plus de préambule dans Tétude de cette fonction chez Thomme malade et des différents qu elle présente : 1* en elle-même ; 2® par rapport aux maladies; 3* comme pronostic; 4* enfin, comme indications thérapeutiques; ce dernier chapitre dépassant les limites de cet article, nous devrons y revenir ultérieurement.
La respiration est fréquente ou rare^ quant au nombre des inspirations et des expirations dans un temps donné.
La rapidité du mouvement inspirateur et du mouvement expirateur caractérise la respiration vite et la lenteur de ces mouvements la respiration lente.
D'ordinaire, la vitesse et la fréquence^ la lenteur et la rareté coïncident. Il n'en est pas toujours ainsi, comme nous le verrons, et ces termes peuvent s'intervertir ; nous indiquerons plus loin la sig^nification d'une respiration à la fois vite et rare (respiratio celer).
Là respiration grande ou profonde est celle où le sujet respire largement, inspire et rend une grande quantité d'air. La respiration petîte et obscure existe quand le contraire a lieu.
Maintenant il ne faut pas confondre la respiration grande avec la respiration haute^ sublime {alta^ sublimis)^ ainsi nommée soit parce que le malade ne peut respirer que la tête et le cou élevés, soit parce que le thorax se soulève avec effort et pour ainsi dire tout d'une pièce, coinme chez les agonisants. Cette respiration haute peut
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être en même temps petite^ en ce sens qu'il entre peu d'air dans la poitrine.
Il n'est pas nécessaire de définir la respiration facile. La respiration difficile ou dyspn^je est un signe trèsimportant en médecine. Elle présente beaucoup de va* riétés : elle est laborieuse^ douloureuse^ quelquefois interrompue par la douleur, entrecoupée.
La dyspnée se distingpue encore en oppression (poids sur la poitrine, serrement, constriction), en essoufflement (respiration fréquente, haletante, peu douloureuse, non bruyante, revenant souvent par accès), en suffocation (sorte d'étranglement ou d'impossibilité pour l'air d'entrer dans la poitrine).
La dyspnée comprend encore Vorthopnée (respiration possible seulement quand la tête et le tronc sont élevés, le malade debout ou assis) ; V apnée ^ ou suspension de la respiration. Il y a plusieurs sortes d'apnée : l'apnée complète ou incomplète; celle qui tient à un obstacle mécanique dans les voies respiratoires; celle qui tient à la contracture ou à la paralysie des muscles de la poitrine; celle qui dépend des gaz non susceptibles d'être respires.
La dyspnée se distingue encore en ce qu'elle est accidentelle ou passagère, habituelle^ périodique. Elle est statiormaire ou progressive.
Toutes ces distinctions ont une valeur séméiotique de premier ordre : nous le verrons bientôt.
La respiration inégale est caractérisée par des mouvements respiratoires inégaux. On doit dire qu'elle est irrégulière quwaà son rhythme est modifié : elle peut être alors interrompue^ intermittente.
La respiration bruyante présente des variétés : elle peut êlre sifflante^ suspirieuse^ luctueuse ou plaintive^ stertoreusey râlante.
Suivant la température de l'air expiré, la respiration
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